[간호학][신생아case] mas 태변흡입증후군
- 최초 등록일
- 2006.04.19
- 최종 저작일
- 2006.03
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소개글
제가 신생아실에서 실습했던 case 입니다.
나름대로 열심히 했기에 도움이 꽤 될것입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 본론
1) 간호사정
(1) 대상자의 건강양상
(2) 대상자의 건강력
(3) 신체검진
(4) 약물
(5) 진단검사
2) 간호과정
(1) 간호문제 목록
ㄱ.감염위험
ㄴ. 기저귀 발진
ㄷ. 비효율적 호흡양상
(2) 간호과정
3) 실습소감
4) 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
태변 흡인 증후군(Meconium aspiration syndrome : MAS)
아기가 태아기나 혹은 분만 과정 중, 난산을 하거나, 아기가 많이 힘들었던 경우에 아기가 일시적으로 저산소증에 빠지고 아직 태어나기 전의 자궁 속에 있을 때, 태아의 항문의 근육이 이완되어 그만 태변을 양수 속으로 누게 되는 경우가 생긴다. 양수는 태변에 오염이 되고 태아가 가사 상태가 되면 헐떡거리게 되고, 태어나는 과정에서 호흡이 시작될 때 태아가 태변에 오염된 양수를 폐로 흡인하게 되는 경우가 생긴다. 폐로 들어간 태변은 폐에 독성인 물질로 작용해서 폐렴, 기도를 막는 일, 이차적인 호흡곤란 등의 문제를 출생 직후부터 일으키게 된다.
1. 태변이란?
영아의 첫 장내 배설물로 상피세포, 태아의 털, 점액, 담즙 등으로 구성되었다.
2. 태변흡인이란?
A. 태아곤란증과 미주신경 자극으로 태내에서 태변이 배설될 수 있다.
B. 태아 곤란증에 의한 헐떡 호흡 등의 태아의 기도 내로 태변 흡인이 가능하다.
C. 출생 당시 상부기도 내 (드물게 폐포 까지)에 태변이 존재 가능하다.
D. 그러나 흡인된 태변의 하부기도로의 빠른 진행은 태내가 아닌 출생 직 후 시작된다.
E. 기도 폐색과 화학적 폐렴에 의한 호흡곤란 증상이 심하게 나타날 수 있다.
3. 임상증상
- 출생을 전후하여 태아 곤란증 및 신생아 가사가 있으며, 태변이 양수나 피부 및 제대에
착색되어 있다.
출생시부터 기도 페쇄로 인한 헐떡 호흡, 무호흡, 청색증, 빈호흡, 흉근함몰, 비익호흡이 심하고, 폐기종으로 흉곽, 특히 앞가슴이 팽융되어 있으며 ,구강과 기관 내에 태변 착색도니 분비물이 괴어 잇다.
그밖에 신음 호흡, 서맥이 있고, 청진상 허파의 거친 수포음을 들을수 있다.
4. 태변흡인 증후군(Meconium aspiration syndrome : MAS) 빈도
자궁내 태변의 배설은 과숙아에서 훨씬 더 많이 발생하지만 부당 경량아에도 자주 나타난다. 자궁내 태변배설은 재태기간 34주 이하에서는 잘 나타나지 않는다. 만약 나타난다면 리스테리아 감염(Listerial infection)과 동반된다. 태변이 착색된 양수의 발생빈도는 출생아의 약 10%정동이다. 이중 5%에서 태변흡인 증후군이 발생하여 이로 인한 사망률은 5~10%정도이다.
5. 태내 태변 배설의 방지
고위험 산모인 경우 중점적이 모니터가 필요하다.
-고위험 산모 : 임신중독증, 고혈압, 중증 흡연자, 만성 호흡 및 심혈관계 질환, 태내 발육부전 태아, 임신 예정일을 넘긴 경우.
참고 자료
없음