[간호과정]자궁내 성장지연아 간호과정

소개글

실습하면서 자궁내 성장 지연아에 대한 문헌고찰. 인큐베이터 치료과정, 간호과정 적용등을 다루어 보았습니다.

목차

1. 대상자 정보
1) 출생과 관련된 정보
2) 신생아의 문제목록

2. 문헌고찰
1) IUGR(intra-uterine growth retardation : 자궁내 성장 지연)

2) Birth asphysia(신생아 가사)= 태아의 `급성 산소결핍`을 말함

3) Oligohydamnios(양수 과소증)

4) 광선치료(phototherapy)

5) UGI(upper gastro- intestinal series)

6) 보육기(incubator)


7) 위관영양(Tube Feeding)

3. 간호과정
1) 대상자 사정
2) 대상자의 주호소
3) 검사소견 & 처치
4) 과거력
5) 영양력
6) 투약과 관련된 정보
7)간호과정 적용

4. 결론 및 제언

본문내용

1) IUGR(intra-uterine growth retardation : 자궁내 성장 지연)
(1) 정의
: 출생차중이 그 해당임신체중의 십백분율 미만인 경우를 말하는데 이는 인종, 국가, 지역별 신생아의 평균체중값에 차이가 있으므로 십백분율의 기준체중에도 차이가 있다.
(2) 원인
임산부의 문제
: 연령이 너무 어리거나 많을 경우, 체격이 작은 경우, 만성적인 영양 섭취부족, 흡연 음주 마약과 같은 습관성 약물복용, 만성신장 질환, 임신성 고혈압, 빈혈, 자가 면역 질환 등.
태아의 문제
:유전적 소인, 다운 증후군과 같은 염색체 이상, 기형, 자궁내 감염, 기형, 다태아 등
태반의 문제
; 제대가 태반의 가장 자리에 부착되는 경우, 태반의 형태학적 이상 등.
(3) 분류
제 1형- 대칭성 성장 지연아
:체중과 신장의 감소를 보이며 유전적으로 작은 체격을 가지는 정상 저체중이거나, 염색체 이상이나 기형과 같은 태아의 문제가 있을 경우에 1형으로 분류되며 임신 30주 이전에 발생된다.
제 2형- 비대칭성 성장지연아
: 전체 성장지연의 약 55-75%를 차지하며 태아의 두위와 키는 정상이거나 약간 감소된 상태이며 몸통 및 사지 근육과 피하지방의 현저한 감소로 인해 체중감소만을 보이는 형으로 태반 또는 태아로 가는 영양공급의 장애와 같은 외부적 원인을 가지고 있고 임신 30주- 32주에 흔하다.
제 3형- 1형과 2형의 중간형태
: 임신초기 감영, 임신부의 영양 부족, 약물복용 등이 그 원인으로 비대칭성 성장지연을 보이다가 결국 태아의 두위, 신장, 체중 등이 모두 감소하는 것을 말한다.

*부당 경량아(Small for gestational age infants)*
1. 원인
- 태아 문제: 대칭형 자궁내 발육지연, 두위작음, 염색체 이상 있음, 단순 경량아, 선천성 감염
- 태반 순환부전: 비대칭형 자궁내 발육지연, 두위는 정상, 모체의 임신중독증, 고혈압, 신장질환, 겸상 적혈구증, 다태임신 등.
2. 자궁내 발육지연을 가진 태아는 저산소증의 위험과 사망의 위험이 있으므로 cardiotocography와 도플러 초음파를 이용하여 자궁과 제대 동맥의 혈류를 잘 관찰해야 한다.
3. IUGR을 가진 신생아의 출생후 문제점
-저체온
-지방과 glycogen의 저장이 적어서 저혈당--> BST를 해볼 필요가 있다.
-저칼슘혈증(Hematocrit > 0.65)
(4) 경과/ 예후
1형의 경우는 출생후 왕왕 성장지연을 보이는 경우가 있으나 2형의 경우는 대부분 출생후 정상화 되는 것으로 알려져 있으며 출생시 저산소증에 대한 적응능력은 2형에서 특히 양수 감소증이 동반된 경우 현저히 감소되어 있어서 C/sec에 의한 분만이 증가되며 재발될 확률은 25%이다.

참고 자료

참고 사이트
네이버 지식 in 검색
다음 신지식검색
http://www.seoulcord.co.kr/info/view.asp?num=33&page=11&part=&searchkey=
http://www.akisarang.co.kr/medi_info/medi_info_1_7.htmhttp://www.koreacna.or.kr/homecare/04_pregnant/06-9.htm
hrrp;//www.hidoc.co.kr/diz/mic/common/micinfodiseaseview.jsp?srno....
http://www.koreacna.or.kr/homecare/06_diseasecare/gi/13-01.gi-ugi.htm


참고문헌
1.아동간호학(각론, 총론)
-저자: Donna L. Wong & Marilyn Hocken-Eation( Mosbe, 김영혜외 9명 번역, 현문사 발행, 2003년12월30일 발간)
2. MOSBY`S CRASH COURSE Pediatrics
-저자: Christine Budd & Mark Gardiner( Mosby international Ltd. 원저, 포천중문의대 강영곤 교수 외 46인 번역, 도서출판 한우리 발행, 2000년 6월8일 발간)