[간호과]회복실 케이스 스터디 (case study) 컨퍼런스

소개글

회복실 문헌고찰 + 케이스 입니다.
회복실에서 케이스 잡기가 참으로 힘들더군요
환자분이 30분후에 바로 가시니깐요
케이스 스터디에서
문제중심기록은 회복실에서 있는 문제중심기록을
난다진단명에 있는 진단명으로
4가지를 했습니다.
문제중심기록이 평가에서 많이 반영되는데
잘했다고 교수님이 칭찬하셨어요..^^
님들도 참고하시고 칭찬받고 점수 잘받으세요^^

목차

<< 문헌고찰 >>
I. 회복실(Recovery Room)
II. 환자 입실전의 준비
III. 수술직후 환자 평가
IV. 수술후 환자사정
V. 간호중재
VI. 회복실에서 병실로 환자이송

<< Case Study >>
1.간호력
2.병력
3.건강상태
4.MEDICATION
5.문제중심기록

본문내용

II. 환자 입실전의 준비

■손을 씻는 준비 및 사용후의 기구를 처리할수 있는 소독약액이 든 용기를 준비한다.
■비품 및 구급약품은 언제든지 사용할 수 있는 상태로 하여 둔다.
■실내온도 23~25도, 습도 60~70%로 유지하고, 환기가 잘 되도록 한다.
■운반차량의 준비점검을 한다. 동계에는 필요에 따라 침구를 덮어준다.
■수술실내를 둘러보고 수술의 진행 상태를 봐서 회복실로 들어 갈 대체적인 시간과 환자의 일반적인 상태를 알아둔다.

III. 수술직후 환자 평가

1. 수술 직후 회복실로의 인계사항
수술 중 단계로부터 수술 후 단계로 간호의 연속성을 유지하기 위해 수술물품을 공급해 주는 간호사(circulating nurse), 마취의사 또는 마취간호사는 회복실 간호사에게 다음 사항을 철저하게 보고해야 한다.
■수행된 수술의 형태와 수술 중 나타난 모든 합병증
■마취의 형태(예, 전신, 국소, 진정)
■배액관과 드레싱의 형태
■기관내관 또는 투여된 산소의 형태(예, 비강캐뉼라, T-piece)
■정맥주입의 형태와 위치(예, 말초혈관을 통한 주입, 동맥을 통한 주입)
■정체도뇨관, T-tube같은 관 또는 카테터
■혈장, 혈액의 투여와 수분과 전해질 균형
■약물 알레르기
■이미 가지고 있는 내과적 상태

2. 초기 간호사정
환자를 회복실로 받기 전에 모니터, 흡인기, 산소 치료 물품과 다른 물품의 기능이 적절한지 확인한다. 다음은 회복실 간호사가 수행해야 할 초기 사정자료이다.
■환자의 신분, 수술절차와 절차를 수행한 수술의에 대해 기록한다.
■마취의와 함께 다음의 증상을 평가하고 검사 수치에 대해 확인한다.
∙호흡상태 ∙순환상태 ∙맥박∙체온 ∙산소포화치 ∙혈액역동치
■연하, 구개반사와 의식상태와 자극에 대한 환자의 반응을 파악한다.
■모든 관, 튜브 또는 배액관, 혈액손실, 상처의 상태(open, closed, packed), 투약된 약 물, 수혈과 배출량을 포함하여 정맥주입을 평가한다.
■통증과 보호반사를 관찰함으로써 환자의 안전과 안위상태를 평가한다.
■침대난간과 억제대가 적당하게 되어있는지, 수혈공급이 안전한가에 대해 파악한다.
■환자의 활동상태를 평가한다: 사지의 움직임.
■의사의 처방을 검토한다.

참고 자료

☉제 3판 마취과학: 대한마취과학회 교과서편집위원회 편저 권무달외 37명 p.417~427
☉제 4판 성인간호학(상): 현문사 전시자외 9명 p.332~337
☉임상간호 매뉴얼: Sigma Theta Tau Lambda 외 편저 현문사, p.114~135