[내과]폐렴환자 간호사례연구(Pneumonia case study)

소개글

간호학생으로서 실습에 임하여 case study (간호사례연구)를 할 때,
유용한 참고자료로 활용되면 좋겠습니다.

- 호흡기계 내과(IM), 폐렴환자의 간호사례 연구 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 목적, 필요성 : 폐렴에 대한 전반적인 흐름과 동기
2) 문헌고찰
: 폐렴정의(그림포함), 병태생리, 원인, 진단방법, 치료,
예후 및 예방법

2. 본론
1) 간호사정
: 폐렴 진단을 가진 환자 사정, 일반적 배경, 건강력, 건강양상, 신체사정,
약물, 진단검사 자세히 기록
2) 간호진단
「간호진단(진단분류의 이론과 실제)」.1995, 한윤복 외 6명, 현문사
참고도서 활용하여 사정내용의 문제점을 찾아내어
진단을 내림.(진단 5개)
합리적 근거(객관적, 주관적근거), 과학적 근거, 진단에 관한 관련요인
3) 간호계획
4) 간호수행 -> 간호진단에 대한 실제적인 계획,수행,평가함.
5) 간호평가

3, 결론
- 간호사례연구를 통한 느낀점 및 후기

4. 참고문헌

본문내용

1) 생리*해부
폐는 호흡을 통해 공기 중의 산소를 받아들이고 몸 속의 이산화탄소를 배출하는 우리 몸에 꼭 필요한 장기다. 폐는 가슴속에 위치하며 심장을 둘러싸고 있고, 단단한 갈비뼈로 둘러싸여 보호 받고 있으며, 폐는 공기가 드나드는 공기의 길, 즉 기도(airway)와 혈액이 지나가는 관인 혈관으로 구성되어 있으며, 이들이 점차 가늘어지면서 마지막에는 폐포(alveolus , 허파꽈리)에서 만나 가스교환이 일어나게 된다. 즉, 폐포는 가스교환이 일어나는 폐의 기본 단위로서 공기는 여기까지 들어온 다음 다시 나가게 되어 있고 혈관은 여기에서 가장 가늘어졌다가 다시 합쳐져서 굵어지게 된다.
기도의 구조는 코와 입으로 들어 온 공기는 제일 먼저 기관(trachea)을 통하고 다음은 좌, 우 주기관지(bronchus)를 통해 폐로 들어가게 됩니다. 기관은 직경이 1.5-2.5cm이고 길이가 11-13cm 이며, 주기관지는 여기서 좌우로 갈라져서 각각 왼쪽 폐와 오른쪽 폐로 공기가 들어가게 하는 역할을 한다.
기관지는 여기서부터 계속 가지를 쳐서 세기관지(bronchiole)가 되며, 약 9-19 번 정도 갈라지면 직경이 약 0.5mm가 되는 가장 작은 세기관지가 됩니다. 여기서부터 폐포가 마치 포도에 포도알 달리듯 달려 있으며, 한 사람 당 약 3 억개의 폐포가 있다. 이렇게 구성된 폐포에 혈관이 가는 그물 모양을 이루며 둘러싸고 있다. 혈관과 폐포가 만나 가스교환이 이루어지는 면적이 한 사람 당 무려 40-100㎡에 이르며, 폐의 혈관은 심장에서 폐로 들어가는 폐동맥과 폐에서 심장쪽으로 나가는 폐정맥이 있는데 일반 혈관과는 달리 폐동맥 속의 피는 산소가 적고 폐정맥 내에는 산소가 많다.
폐는 얇지만 단단한 막으로 둘러싸여 있는데 이를 흉막(pleura , 늑막)이라고 하며, 흉막은 2겹으로 하나는 폐의 바깥쪽에, 다른 하나는 갈비뼈 안쪽에 붙어 있으며 숨을 쉴 때 두 흉막이 거의 마찰을 일으키지 않도록 흉막액이 나와 윤활작용을 한다. 폐의 아래에는 횡경막 (diaphragm )이 가슴과 배의 경계를 이루고 있으며, 이 횡경막이 숨을 쉬는 운동을 거의 맡아서 하고 있다.
폐는 산소와 이산화탄소를 교환하는 일 이외에도 신장과 함께 몸 속의 산성도를 조절하는 중요한 기능을 하며, 효소와 호르몬을 합성, 대사기능에도 관여한다.

2) 원 인
일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다.

참고 자료

▷ 한윤복, 김순례외 5명, 「간호진단-진단분류의 이론과실제-」, 현문사, 1995.
▷ 김조자 외 「간호진단과 간호계획」, 대한간호협회, 1993.
▷ 김명자 외 「최신기본간호학 이론서」, 현문사, 2001.
▷ 전시자 외 「성인 간호학 上, 下」, 현문사 ,2005.
▷ 고일선 외 「최신임상간호메뉴얼 Ⅱ」, 현문사, 2004 ▷ 싸이트 - 약업신문.