[간호학]완전 비경구 영양

소개글

TPN에대한 자료입니다~
인터넷자료가 아닌 의학서적을 통해 직접 자료수집하였습니다

목차

대상자
용액
방법
말초혈관용액
합병증
간호시 주의점

본문내용

4) 말초혈관영양
-지질과 등장성 아미노산용액으로 제한.(고장성의 당과 아미노산용액은 혈관에 자극을 주므로 삽입부위 를 자주 교체해야 하는 문제점이 있다.)
-일반적으로 제공될 수 있는 용액은 열량이 낮기 때문에 장기환자에게 적당하지 않음.
-농도가 낮다는 것 이외에 중심혈관영양용액과 구성성분 유사. 당의 성분은 dextrose로서 농도는 10% 이며 아미노산 농도는 3.5~5.5%이다.
-지질용액 10,20%. 환자의 영양상태에 따라 2~3일동안 하루 1회 주입하되 10%의 경우는 시간당 125ml를, 20%경우시간당 60ml초과해서는 안됨.
환자에게 지방불내성 증상(호흡곤란, 오심, 구토, 흉통, 청색증)이 나타나는지 관

6) 간호시 주의점
⦁aseptic technique사용, 1주일에 3번 드레싱 교환
⦁air emboli예방을 위해 카테터 삽입 및 중단시 Valsalva maneuver
⦁TPN카테터를 채혈이나 수혈 다른약물 주입에 사용하지 않는다. -섞이면 응혈, 오염가능성
⦁고농도 포도당이기 때문에 미생물의 성장이 용이.-캔디다, 패혈증의 감염에 취약-철저한 무균법 시행
⦁주입속도를 정확히 맞추도록(주입속도가 포도당대사보다 빠르면 고혈당증이 발생하여 삼투성 이뇨와 함께 탈수와 전해질 부족이 발생함- 이런 합병증을 예방하기 위해 주입펌프 사용.)
⦁고혈당에 대한 반응으로 췌장에서의 인슐린 배출이 증가-고장성의 포도당용액의 공급이 갑자기 중단되 면 혈당치는 떨어지지만 인슐린은 계속 방출되어 환자는 저혈당증상을 경험함-갑자기 TPN용액의 주 입을 멈추지 말고 TPN용액이 준비되지 않았을 경우에는 10%포도당용액을 주입하여 갑자기 저혈당이 되지 않도록 함.
⦁용액을 24시간 이상 걸어놓지 않는다.-protein 변질우려
⦁체중,I&O, electrolyte, glucose, BUN등을 모니터.

참고 자료

변영순(2002)기본간호학, 계축문화사
손영희(1996)간호중재를 위한 기본간호실제. 현문사
이은옥(2002)성인간호학2. 신광출판사
서문자(2004)성인간호학. 수문사