[간호]Defibrillator

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목차

* 조기 제세동의 중요성
* 제세동기 사용단계
* 주의사항
* 경흉 저항에 영향을 주는 요인
* 최초 3회의 제세동이 실패한 경우
* 제세동후 심박동을 회복한 환자

본문내용

* 제세동기 사용단계
- 제세동기를 켠다. (필요시 환자에게 EKG electrode를 부착하고 cable을 연결하여 EKG monitoring 합니다.)
- 에너지 충전 패들(paddle)을 장비에서 분리합니다.
(소아인 경우 성인용 paddle을 빼내고 사용합니다.)
- 패들(paddle)에 젤리(약 5cc)을 바른다.
- 필요한 전기 에너지의 양을 결정합니다.
(성인 : 보통 200~300J, 소아 : 2J/kg)
- 환자의 가슴에 defibrillator의 paddle을 댑니다. 한쪽은 쇄골하부와 흉골 우측이 만나는 곳(흉골, ster-num)과 유두선 좌측과 중액와선(midaxillaryline)이 만나는 곳(심첨부, apex)에 패들을 위치놓습니다.
- 모니터 화면으로 리듬을 확인(심실세동과 무맥성 심실빈맥 확인)
- Paddle을 잡은 두 손에 힘을 주어 paddle의 밀착도를 좋게 합니다.
(Green색 : 양호한 접촉도)
- "충전합니다. 환자로부터 물러 서세요!”라고 외친다.
- 우측(심첨부 패들) 손으로 충전단추를 누른다.
- 충전이 확인되면“3초 후에 제세동합니다! 하나, 나는 준비됐습니다. 둘, 환자로부터 모 두 물러나세요! 셋, 쇼크!”라고 외친다.
‘하나’를 세고 제세동 시행자는 자신이 환자와 침상등으로부터 물러서 있음을 확인.
‘둘’ 에 주위 모든 사람이 환자와 침상 등으로부터 물러서 있음을 확인하는데, 특히 호흡보조기를 들고 인공호흡하는 자의 이탈에 유념한다.
‘셋’ 에 자신의 안전을 재확인한다.
- 환자에게 방전시에는 paddle에 있는 방전용 스위치를 동시에 눌러야 합니다.
- 모니터 화면으로 확실한 심실세동과 무맥성 심실빈맥이 남아 있으면 즉시 재충전 한다. 화면에 나타난 리듬이 애매하면 맥박을 확인 한다.

참고 자료

없음