[성인간호학]갑상선암과 갑상선 절제술

소개글

수술실 실습할 때 작성한 내용입니다..
그래서 갑상선암에 대한 전반적인 내용과 절제술 수술과정을 포함하여 수술 후 간호까지 자세히 나와있습니다.

목차

1. 갑상선
-갑상선이란
-갑상선 호르몬의 기능
-갑상선암
-암의 종류
-증상
-진단
-검사
-예후
-치료

2. 갑상선절제술
-적응증
-수술전간호
-수술과정
-수술후간호
-수술후합병증
-수술환자 간호지침

참고문헌

본문내용

■ 수술과정 :
1. 목의 피부절개와 피판형성(incision of the neck and formation of skin flap)
15번 mess로 목에 피부를 횡절개(transverse skin incision)을 한 후 전기 소작기로 응고하여 지혈한다. 앨리스 유구 포셉(Allis tissue forceps)로 피하조직을 잡아 올려 피부판(skin flap)을 아래 위로 만든다.

2. 흉쇄유돌근 박리(dissection of sternocleidomastoid muscle)
흉쇄유돌근의 전방 가장자리를 다라 경부근막(cervical fascia)을 절개하고 신경손상이 가지 않도록 주의하여 흉갑상근(sternothyroid muscle)을 박리한다.

3. 갑상선 동맥결찰(ligature of the thyroid artery)
갑상선 주위의 동맥, 신경에 손상이 가지 않도록 주의하여 3~5호 견사(silk)로 결찰하거나 전기소작기로 응고하여 지혈한다. 후두신경(laryngeal nerve) 손상에 유의하면서 하갑상동맥(inferior thyroid artery)을 mosquito 2개로 잡고. metzenbaum 으로 절개 한 후 3호 silk로 결찰한다.

4. 갑상선 절제(resection of the thyroid gland)
갑상선이 전부 박리되면 절제해내고 지혈점에는 전기 소작기로 응고하거나 또는 3호 silk로 결찰하여 지혈한다.

5. 상처봉합(closure of wound)
멸균 새리식염수로 수술절개부위 내부를 세척한 후 활경근은 4-0 black silk로 결절 봉합하고, 횡문근은 4-0 크롬 장선으로 연속 봉합하여 배액관(penrose 또는 hemovac)을 삽입한다.
피하 지방 조직의 피부는 6-0 나일론으로 연속 봉합한다. 수술 절개 부위에 steri strip을 붙이고 드레싱 거즈를 덮으며, 배액관에는 Y-gauze를 놓은 후 상처 패드와 skin towel로 덮고, 반창고로 고정시킨다.

참고 자료

Essentials of clinecal nursing (임상간호의 핵심), 강병철 외, 2003 -한우리
성인간호학 하2권, 서문자 외, 2004 -수문사
Mosby 의학간호학대사전, 김기환, 2002 - 현문사
핵심외과학 셋째판 2권, 김상준 외, 2001 -군자출판사
수술실 환자간호 - 윤혜상, 2004 -청구문화사
성인간호학 상1,2 - 전시자 외, 2001 -현문사
http://my.netian.com/~kinsang/entds/thyroid.htm
http://www.ncc.re.kr:9000/nciapps/user/basicinfo/each_main.jsp?gr...