[의학]교차시험

소개글

<교차시험>
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목차

1.교차시험의 정의
2.교차시험의 목적
3.교차시험의 종류
4.교차시험의 검체
5.교차시험의 시약 및 장비
6.교차시험의 방법
7.교차시험의 결과판정
8.교차시험의 유의사항
9.기타
10.출처

본문내용

1. 교차시험이란?
공혈자의 적혈구와 환자의 혈청을 반응시켜 응집 여부를 보는 검사
수혈자에게 적합한 혈액을 수혈하기 위하여 수혈 받을 환자가 수혈될 적혈구와 반응할 수 있는 적혈 구항체를 가지고 있는지를 확인하는 검사이다. 즉 이식될 장기(적혈구)와 환자간에 조직형(혈액형)이 적합한지를 확인하는 적합성(compatibility) 검사이다.

2. 목적
① 수혈 전에 수혈자와 공혈자의 ABO 혈액형의 최종 확인 - 5분이내
② 항체선별검사(Ab screening tset)에서 검출되지 않은 일부 비예기항체에 의한 용혈성
수혈 부작용을 예방하고 면역항체 검출

*참고* 비예기항체 (Unexpected Antibodies)
적혈구 표면에는 수많은 항원들이 존재한다. 이들의 표현형은 사람마다 달라서 수혈할 때 기타 혈액형까지 맞춰서 주는 것은 불가능하므로 수혈에 의한 적혈구 항원 노출은 불가피할 것이고 이에 따라 수많은 적혈구 항체들이 생성될 것이므로 수혈이 거듭될수록 적합한 적혈구를 찾기 어려워 수혈이 점점 어려워질 것이다. 그러나 다행히 ABO 및 D 이외의 적혈구 항원들은 면역원성이 낮아서 항체를 잘 만들지 않는다. 간혹 항체가 생성되더라도 예측할 수 없게 불규칙적으로 생성된다. 그래서 이 항체들을 비예기항체 (unexpected antibody)라고 부른다. 비예기항체 가운데 Rh, Duffy, Kidd 및 Kell 항원군에 대한 항체들은 급성 또는 지연성 용혈성 수혈부작용 및 신생아 용혈성질환을 일으킬 수 있어 임상적으로 중요하다.

3. 종류
① 주교차 시험 (major cross-matching)
= 공혈자의 적혈구 (donor RBC) + 수혈자의 혈청 (recipient serum)
→ 공혈자의 적혈구 항원과 반응하는 수혈자 혈청 중의는 항체의 유무를 보는 검사
② 부교차 시험 (minor cross-matching)
= 공혈자의 혈청 (donor serum) + 수혈자의 적혈구 (recipient RBC)
→ 수혈자 적혈구 항원과 반응하는 공혈자 혈청 중의 항체 유무를 보는 검사

참고 자료

① http://cpl.yonsei.ac.kr/bank/bank4_06.htm
② http://medicine.chonnam.ac.kr/department/ClinPath/Support/Manual/Blood%20Bank/bb07.htm
③ http://www.clinic-clinic.com/clncl-mdcne/gnrl-srgry/trnsfsn.htm
④ http://www.clinic-clinic.com/clncl-mdcne/clnc-pthlgy/trnsfsn-mdcne/trnsfsn-mdcne.htm
⑤ 대한수혈학회 http://www.transfusion.or.kr/