[임상약학]허혈성 심질환 치료

소개글

허혈성 심질환인 협심증과 심근경색에 대하여 자세히 조사하였습니다.
두개를 분리하여 치료약물도 자세히 조사하였습니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

허혈성심질환이란?
*어떤 경우에 위험한가
*어떤 증상이 있나
*어떻게 진단하나
* 치 료
* 예 방
☆ 협심증
* 진　단
* 치료 및 예방
1. 위험인자의 교정
2. 근거중심 약물처방
치료 약물
1. 항혈소판제
2. 베타 교감신경 차단제
3. 질산염 제제
4. 칼슘 통로 길항제
☆ 급성 심근 경색증
Reperfusion therapy
1. thrombolytic therapy
2. 풍선 관동맥성형술(PTCA)
3. 혈전용해제와 PTCA 병합 치료법
재관류후 지속적으로 사용되어야 하는 약제들
1. 항혈소판제제
2. 심근 허혈을 방지할 수 있는 약제

본문내용

심장에는 심장으로 혈액을 공급, 지속적인 심장박동을 유지시켜 주는 관상동맥이 있다. 그러나 동물성지방 섭취가 많아지는 반면 운동량이 부족해지고 복잡한 사회생활로 인한 스트레스와 음주, 흡연 등이 지속되면 이 혈관에 죽상동맥경화증이라는 협착이 생기게 된다. 이렇게 되면 심장근육에 산소와 영양소를 포함한 혈액이 부족해지고 이에 따라 협심증, 심근경색, 급사 등의 증상이 나타날 수 있다. 이처럼 관상동맥의 협착으로 심장에 대한 혈액공급이 부족해 생기는 질환을 허혈성심장병이라 부른다. 서구의 경우에는 가장 흔한 사망원인으로 손꼽히며, 국내에서도 매우 빠른 속도로 증가하고 있는 질환이다.
허혈성 심질환은 만성 안정형 협심증, 급성관동맥증후군(acute coronary syndrome, ACS)으로 크게 분류되며, 다시 급성관동맥증후군은 불안정형 협심증, 비Q파 심근경색(non-Q wave myocardial infarction; NQMI) 및 Q파 심근경색(Q wave myocardial infarction; QWMI)으로 분류된다. 또 여기에 불안정형으로 분류될 수 있는 이형 협심증을 별도로 생각해 볼 수 있다.

2. 근거중심 약물처방

①필요시 니트로글리세린(설하정, 설하 혹 구강분무)
②아스피린 100~300㎎/d
③병발질환에 따른 항협심증약물의 선택
△노인: 서방 질산염제제
△협심증 외엔 활동적인 건강인 : 베타차단제(또는 verapamil, diltiazem)
△기관지경련성 질환, 당뇨병, 말초혈관질환 : 칼슘길항제 또는 질산염제제
△안정시 서맥 혹은 방실차단 : dihydropyridine계 칼슘길항제 또는 질산염제제
△고혈압성 심부전: dihydropyridine계 칼슘길항제(특히, felodipine, amlodipine), 또는 베타차단제
△심방세동:베타차단제(또는 verapamil, diltiazem)
④ 많은 의사들이 칼슘길항제를 1차약제로 선택하는 경향이 있지만 객관적 증거는 베타차

참고 자료

없음