[간호학]골관절염 케이스(OA)

소개글

안녕하세요 ^^
정형외과파트 골관절염 케이스 스터디입니다.
나름데로 열심히 했는데 도움이 되셧으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 환자소개
1. 기초자료수집
(1) 일반적 자료
(2) 개인력
(3) 건강력(병력)
(4) 가족력(Family History)

Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
◈ 골 관절염(OsteoArthritis, OA)
1. 질병의 정의 및 원인
2. 증 상
3. 진 단
4. 골관절염 치료
◉ 수술명: THRA (Total Hip replacement Arthroplasty)
- 수술에 관한 설명및 전후 간호

Ⅲ. 자료 수집 양식에 따른 환자 사정
1. 신체사정
1) 전반적인 상태
2) 의식상태
3) 소화기계
4) 호흡기계
5) 심혈관계
6) 신,비뇨기계
7) 근골격계
8) 신경계
9) 피부

Ⅳ.임상소견
1. 임상검사
(1) 일반혈액검사

Ⅴ. 간호과정(진단, 중재, 평가)

본문내용

4. 방 법
고관절 전치환술은 통증을 없애고 고관절의 운동범위를 넓히고 보행의 질을 높이기 위해 망가진 관절 대신에 인공관절로 치환(대치)하는 수술이다. 인공관절은 볼(대퇴부)과 소켓(비구부)의 두가지로 구성되 전치환술에는 크게 2가지 방법이 있다.
① 시멘트를 이용한 치환술
스테인레스 합금이나 코발트 크롬 합금으로 만들어진 대퇴 삽입물과 폴리에틸렌으로 제작된 비구컵이 골시멘트에 의해 뻐에 고정되게 된다.
② 시멘트를 사용하지 않는 치환술
이 인공관절 삽입물은 삽입물 표면에 구멍이 무수하게 뚫려있어 뼈가 이 구멍을 통해 자라 들어가거나 뼈의 해부학적 구조에 꽉끼게 제작되어 대퇴골과 골반골에 단단히 고정되게 된다. 이 과정은 적어도 수주 가량이 소요되며 따라서 수술 뒤 체중의 일부만 부하시켜야 하겠다. 이 부분 체중 부하가 뼈와 인공관절 사이의 미세 운동을 없애므로 올바른 체중부하에 신경을 써야 한다.
5. 수술 전 간호
① 수술전 검사-일반 혈액검사, 소변검사, 간기능 검사, 심전도, 흉부 X-ray
② 항생제 반응검사 실시
- Teaching of MN NPO
- operation gown을 주고 속옷, 장신구, 화장, 메니큐어 제거 등의 확인
- 수술 후 심호흡, 기침 교육
- Lab sheet, EKG result, consult 등의 수술을 위한 검사와 물품 확인
6. 수술 후 간호
호흡관리 - 기침을 통한 가래배출과 심호흡 운동을 통해 폐의 점막을 줄이고 폐렴을 예방한다.
통증관리 - 수술 후 통증은 정상이나 수술자체 문제로 인한 통증이 있을 수 있으므로 양상 관찰한다. 정상적인 통증은 고관절주위 근육을 잘 사용하지 않아 근력이 약해져 생기는 것이므로 필요시 진통제를 투여한다.
순환관리 - 수분량을 늘리는 것과 다리운동은 혈액순환을 돕는다.
수분, 음식 섭취는 척추마취시 gas passing후부터. 전신마취의 경우 수술 후 6시간부터 가능 활력징후, Hour urine, I&O 측정. 이상시 의사에게 보고 수술후 침상안정 하도록 하고 의사의 지시에 따라 다르나 보통 post op 2～3일부터 sitting position 가능. 5일부터는 wheel chair ambulation가능하다. Drainaged tube(Hemovac) 배액양상 관찰 혈액순환을 돕고 혈전 방지를 위해 고탄력 스타킹, 압박 붕대 등 사용
7. 합병증
골절, 탈구, 신경마비, 감염, 색전증, 관절주위의 골 형성, 삽입물의 마모, 삽입물의 대리

참고 자료

없음