[간호학]봉와직염 케이스

소개글

안녕하세요 ^^
봉와직염 케이스 스터디입니다.
간호진단은 표로 깔끔하게 만들었구욥
전체적인 내용은 알아보기 쉽게 정리했습니다.
도움되시길..

목차

Ⅰ. 환자소개
1. 기초자료수집

Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
1. 병태생리 / 원인
2. 임상증상
3. 진단적 평가
4. 관 리
5. 합병증
6. 간호사정
7. 간호진단
8. 간호중재
9. 평 가

Ⅲ. 자료 수집 양식에 따른 환자 사정
1. 신체사정

Ⅳ. 간호진단 및 중재를 위한 사정도구
◈ NANDA의 인간반응 패턴

Ⅴ. 임상소견
1. 임상검사
(1) 일반혈액검사
(2) 일반화학검사
(3) 특수화학검사
(4) 소변검사
(6) 혈액 응고 검사

Ⅵ. 약물 효과와 부작용

Ⅶ. 간호과정(진단, 중재, 평가)

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환자소개
1. 기초자료수집
(1) 일반적 자료
․ 실습병동 : 31병동
․ 환자이름 : 김○○님
․ 나 이 : 45세
․ 성 별 : Male(남)
․ 입 원 일 : 05. 1. 7
․ 진 단 명 : Rt leg Cellulitis(Ankle)
․ 실습기간 : 05. 1. 10～1. 21
․ 자료제공자 : Pt 본인, Chart, Cardex
(2) 개인력
․ 가족관계 : 기혼, 처, 자녀(아들, 딸)
․ 직 업 : 공무원
․ 교육정도 : 대학교 졸업
․ 기호습관 : 음주 - 안 함
흡연 - 안 함
․ 문화적 자료 : 종교 - 무교
(3) 건강력(병력)
․ 주증상(Chief Complaints) : Rt. ankle area Itching Pain
․ 현병력(Present illness) : Cellulitis
․ 과거병력(Past History)
① 고혈압/당뇨/폐결핵/간염 : -/-/-/+
② 간염(85년 간염보균, 97년 간염활동성 진단)
③ 96년 피부건선으로 자외선 Tx 받다가 Burn 입은 병력 있음
(4) 가족력(Family History)
: HT, DM, 유전질환, Tb 등 특이사항 없음
Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
◈ Cellulitis(봉와직염)
: 봉와직염은 피부의 피하조직의 염증이다.
1. 병태생리 / 원인
1. A그룹 β용혈성 연쇄상구균, 황색포도상구균, 인플루엔자균 혹은 다른 감염원이 원인이다.
2. 보통 피 손상으로 인한 결과이다.
3. 림프계를 통해 감염이 빠르게 전파될수 있다.
2. 임상증상
1. 민감성, 온감, 발적, 부종
2. 민감성, 온감, 발적이 처음 발생부위로부터 확대되어 림프혈관계 침범한다.
3. 농성 분비물이 있을 수 있다.
4. 오한, 발열, 두통, 권태 등이 있을 수 있다.
3. 진단적 평가
1. Gram 도말고 삼출물 배양
2. 혈액배양검사
4. 관 리

참고 자료

1. http://www.kimsonline.co.kr
2. 진단적 검사와 간호 / 전명희외 / 현문사 / 1996
3. 임상간호메뉴얼 / Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large편 /
현문사 / 1997
4. 성인간호학 / 서문자외 7명 / 수문사 / 2000
5. 검사와 간호편람 / 오승자, 민순 / 청구문화사 / 1997