[성인간호][성인간호]뇌경색 문헌고찰/케이스 A+

소개글

병동에서 컨퍼런스 할때 작성한 것인데,
각종 전문서적을 뒤져서 찾은 것들입니다.
간호진단도 간호기록지에 적힌것을 많이 참고하고,
잘못된 부분은 책을보고 수정하여 간호진단은 잘 맞춰져 있습니다.
또한 문헌고찰 역시 .필요부분만을 잘 찝어서 정리 해두었습니다

목차

1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 뇌경색의 분류
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호
9. CASE STUDY

본문내용

1. 정의
뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단해서 해당부위의 뇌조직을 손상시키고 뇌의 기능이 저하되며 그 결과로 다양한 증상이 유발되는 뇌혈관 질환

2. 원인 및 위험요인
1) 원인
① 뇌혈전증( Cerebral thrombosis)
- 뇌동맥 죽상경화증
- 뇌내출혈
- 자가면역질환 or 세균성동맥염으로 인한 동맥염
- 응고기능장애 → 과잉 응고증, 다혈구혈증
- 경구피임약
② 뇌색전증 (cerebral embolism)
- 폐감염
- 류마티스 심질환으로 인한 심장판막손상
- 심근경색증
- 심방세동
- 세균성, 비세균성 심내막염
③ 뇌허혈(Cerebral ischemia)
- 뇌동맥의 죽상경화증
- 심한 저혈압
- 심정지
- 부정맥
2) 위험요인
① 고혈압
② 심장질환 : 심장에 혈전이 생기기 쉬워 이 혈전이 떨어져 혈관 속을 흘러다니다가 뇌혈관 막음
→ 심인성 뇌경색, 색전증
③ 흡연 : 니코틴 성분이 뇌혈관을 수축시키고 혈액을 쉽게 응고시키며 심장을 자극하여 불규칙한 심장 박동을 일으키게 됨.
④ 고지혈증 : 동맥경화를 일으키는 주된 요인
⑤ 비만
⑥ 당뇨병 : 인슐린 부족 → 혈당상승 → 동맥경화 유발
⑦ 헤마토크리트 : 정상보다 높을 경우

3. 병태생리
1) 허혈성, 경색성 병변
① 뇌동맥의 동맥경화성 질환
- 혈관이 좁아져서 혈전이 생성되기 쉽고 혈류도 감소(점도 증가)하게 된다.
② 뇌혈류량 감소로 인한 허혈성 병변
- 국소적 허혈 : 측부순환이 어느 정도 있고 허혈이 회복가능
전허혈 : 단시간(4-6분)내에 측부 순환도 부족하여 비가역적 뇌 손상을 초래
③ 색전성 병변
- 심인성 색전 : 만성 심방세동이 일어날 수 있으며 따라서 혈전발생도 증가
심방세동외에도 심근경색, 정맥류에서도 혈전을 생성하기도 하는데 좌심실에서 벽재성 혈전이 흔하게 나타나게 된다.
- 기능상 혈류의 난류를 일으키는 판막이나 판막성 심장질환, 인공판막일 때 혈전이 발생하기 쉽다.
2) 출혈성 병변

참고 자료

성인간호학(하) 전시자외 현문사 2001
성인간호학(하) 서문자외 수문사 1996
최신 임상간호 매뉴얼 현문사 2003
대구의료원 의약품집 / 간호진단과 계획
http://www.nurscape.net/nurscape