[간호학]다발성 골수종

소개글

다발성 골수종 간호과 case study자료입니다,.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 특성
3) 빈도
4) 원인
5) 병태생리
6) 합병증
7) 증상 및 징후
8) 진단
9) 치료
10) 간호
11) 예후
Ⅱ. 진단적 검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
: 면역계의 악성 질환
- 혈장세포의 비정상적인 악성 증식을 보이는 신생물적 질환
- 뼈가 녹아 내려 골다공증과 혈중 칼슘치가 증가하는 고칼슘혈증이 생김.
비정상적인 형질세포가 기능을 하지 못하는 항체를 과도하게 분비하여 고칼슘혈증과 함께 신장에 손상 -빈혈, 감염, 출혈 야기

2) 특성
①혈장세포의 악성 증식(plasma cell myeloma)
②비정상 혈장세포로 이루어진 단발성 또는 다발성 종양이 골수내 발생
③임파절 간장, 비장, 신장으로 확산되어 전신적으로 뼈를 파손시킴
④치료는 가능하나 완치가 어려운 질환
⑤정상적인 면역그로불린의 형성장애
⇒면역장애, 저감마불린증, 조혈장애, 골용해 및 신장장애를 일으키는 치명적인 질환

3) 빈도
①연간 100,000명당 1~2명씩 발병
②전체 악성질환(암)의 1%, 악성 혈액질환의 10%를 차지
③40세 이상에서 흔히 발생
④평균연령 : 60세
⑤남 > 여
⑥흑인 > 백인 (우리나라에서는 드물다.)

4) 원인
(1) Unknown
(2) 환경적인 원인
①방사선에 노출
:방사선 노출된 뒤 15~20년 후 이 질환에 대한 유병률이 증가됨이 확인됨.
②감염이나 약물, 자가면역 질환.
(3)유전적 돌연변이
-골수종에 이르기까지는 다단계의 변이 과정이 관계 됨.
①유전자의 결함으로 MYC, N-RAS, RB 및 P53 유전자의 이상이 연관.
②악성형질세표는 약물 내성 유전자인 MDR을 가지고 있음.
(4)싸이토카인
①L-6이 악성형질세포의 성장과 분화에 주된 역할을 담당.
②IL-1과 TNF-β는 다발성 골수종세포의 내성에 관여.

5) 병태생리
: 혈장세포의 과도한 증식
→ 뼈의 파괴
→ 혈구 세포생성의 장애
⇒ RBC : 빈혈
WBC : 감염
PLT :출혈성 경향 초래

참고 자료

1.서문자 외(2004), 성인간호학 下Ⅲ, 수문사
2.이은옥 외(2005), 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
3.소명숙 외(2001), 인체 생리학, 고문사