[성인간호]수술실case study위절제술&위공장문합술

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목차

1.일반적배경
2.수술전간호
3.수술중간호
4.수술후간호

본문내용

≪위암(Gastric cancer)≫
․ 위의 악성 신생물, 악성 임파종(malignant lymphma), 선암(adenocarcinoma)
1. 역학
․ 전체 암 발생률의 20.8%, 남자>여자, 50~50세에 빈발
․ adenocarcinoma>malignant lymphoma
2. 원인
․ 식이- 훈제, 소금에 절인 식품 섭취, 과일과 채소 섭취 부족
․ 유전적- 가족력
․ 문화적- 사회 경제적 수준이 낮으면 발병율이 높음, 흡연
․ 만성 무염산증(achlorhydria), 악성빈혈(pernicious anemia), 융모 선종(villous adenoma)
․ 만성 위축성 위염, 위궤양
3. 병태 생리
․ 위암의 형태: 융종상(polypoid), 궤양성(ulcerative), 침윤형(infilterating)
․ 위암의 발생부위: 유문부(pylorus), 소만곡(lesser curvature), 위동(antrum)
; 혈류- 간, 폐, 뼈로 전이
; 진행됨에 따라 좌측 쇄골상부 임파선(virhow`s node)에 퍼지고 복강 내에 퍼짐
4. 증상 및 징후
․ 애매하고 불확실한 증상
․ 체중감소, 소화불량, 오심, 구토, 식욕부진, 포만감, 경미한 불편감, 연하곤란, 폐색, 복수
․ 혈액 손실- 빈혈, 잠혈, 토혈
․ 덩어리가 만져짐
․ 전이로 인한 뼈 통증
5. 진단
․ UGI series, 위내시경+생검, CT, bone&liver scan(전이 여부 확인)
․ 40세 이상 성인에서 4주 이상 소화불량이 있으면 위장관계 검사가 요구됨.
6. 치료
(1) 외과적 치료: 부분적 위절제술, 전체 위절제술, 완화적 위장루 설치술(유문부 폐색 시 위와 소장사이에 통로를 만들어줌)
(2) 항암 요법: 5-FU(fluorouracil), mitomycin-C, adriamycin
(3) 방사선 요법

참고 자료

없음