[임상심리]성심리장애

소개글

성심리장애

목차

☆ 개념
☆ 역학
☆ 원인
☆ 분류
☆ 진단
☆ 경과 및 예후
☆ 치료

본문내용

성심리장애

☆ 개념
DSM-Ⅳ에 의하면 성도착증은 반복적으로 성적으로 일어나는 비정상적인 상상이나 성욕이나 행위를 말합니다. 자기 자신이나 상대방에게 모욕을 주는 행위, 어린이나 사회적으로나 법적으로 허용되지 않는 파트너를 선택하거나, 사람이 아닌 대상을 선택하며 적어도 6개월간 이런 행위나 욕구가 있고 사회적으로나 직업적으로, 인간관계의 또 다른 중요한 면에서 임상적으로 의의있는 손상이나 고통을 일으키는 행위를 말합니다. 불법적인 성행위나 성범죄도 포함됩니다.

Paraphiliac arousal은 스트레스나 심한 정신적 갈등이 있을 때만 일시적으로 성도착증적 욕구를 행동화하는 경우를 말합니다. 이들의 대부분은 사춘기 전이나 사춘기 시기에 이미 성도착증적인 상상을 시작하며 일생 동안 그 상상이 지속됩니다. 환자들에 있어서의 성은 사람과 관련맺기, 사랑, 자녀의 생산 등 정상적 성과 거리가 멉니다.

☆ 역학

남자에 많고, 반수 이상이 18세이전에 발병합니다. 대개 셋 이상의 도착증을 동시에 보입니다. Exhibitionism, fetishism, sexual masochism, sexual adhism, tranvestic fetishism, voyeurism, zoophilia 등이 흔히 동반되는 병입니다. 15-25세 사이에 가장 많고 이후 감소하며, 50세 이후에는 성도착증적 범죄자들이 거의 없습니다.

성도착증 환자들은 지속적이고 반복적인 양상을 보이므로 전체 환자수는 적지만 많은 사람들이 그 피해자가 될 수 있습니다.

법적으로 문제가 된 성도착증 환자 중에는 기아증이 가장 많습니다. 10-20%의 어린이가 피해자로서 경험을 갖고 있습니다. 어린이들이 희생자이므로 다른 성도착증보다 더 심각하게 가해자들을 법적으로 처리해야 합니다. 한편 성인 여성의 20%가 절시증과 노출증 환자의 희생자가 된 경험을 가집니다.

☆ 원인

원인적으로 인격발달 과정 중 구순기나 항문기 수준에서 고착된 것으로 보는, 또는 오이디푸스 콤플렉스(아버지에 의한 거세에 대한 공포)와 관련시키는 역동적 설명이 있습니다. 어머니와의 이별 또는 어릴 때 받은 성적 폭행이 원인이 되기도 합니다. 사회적 이론으로는 어렸을 때 성도착자에게 당했던 경험이 중요하다고 봅니다.

대충매체의 영향도 무시할 수 없습니다. 학습이론은 어릴 때 도착행동에 대한 환상이 성장과정 중 타인과의 관계를 통해 억제되지 못하고 계속 발전되었기 때문으로 봅니다. 대뇌장애(뇌파 등 신경학적 연성 징후, 경련 등), 호르몬 장애, 염색체 장애 등과 관련되는 수도 있습니다. 기타 정신장애와 정신지체가 관련되기도 합니다.

볼기때리기나 관장이나 언어적 모욕 같은 비이성적 학대도 어린아이에게는 성적인 것으로 받아들여지고 성도착증으로 발전되기도 합니다.

☆ 분류

참고 자료

없음