[아동간호]아동의 뇌기능 사정 & 무의식 환아 간호

소개글

인터넷에서는 없는 내용이고여. 책을 참조로 정리한 레포트 입니다.
보기좋게 색색깔로 이쁘게 만들었구요..
특히 깔끔하게 표로 정리한게 많답니다.

목차

Ⅰ. 뇌 기능 장애 아동
1. 뇌기능 사정(Assessment of cerebral function)
1) 일반적 관점
2) 두개내압상승(ICP)
3) 의식상태의 변화
4) 신경학적 검진
5) 특수 진단검사

Ⅱ. 무의식 아동 간호
✦간호진단
1) 호흡기계 관리
2) 두개내압 모니터
3) 영양과 수화
4) 투약
5) 체온조절
6) 배설
7) 위생관리
8) 자세와 운동
9) 자극
10) 가족지지

본문내용

✦간호진단
#1 질식의 위험성: 감각저하, 운동기능 손상과 관련된 기도개방 유지 불능
#2 부동, 감각저하, 두개내 병리와 관련된 손상 위험성
#3 부동, 분비물, 침습적 절차와 관련된 피부 통합성 손상 위험성
#4 부동, 지각과 인지손상과 관련된 식사, 목욕/위생, 대소변에 대한 자가간호 결핍

1) 호흡기계 관리
- 적절한 기도유지가 항상 제일 우선
- 이산화탄소의 영향: 혈관확장, 뇌혈류와 두개내압 상승
- 저산소증이 4분 이상 길어지면 비 가역적인 뇌손상을 일으킴
- 제 9, 10뇌신경 장애 아동은 흡인과 심정지의 위험
⇨ 분비물 흡인을 예방하기 위한 체위, 구토를 줄이기 위해 위를 비워두는 것이
좋음
- 기관절개술: 기관내관 삽입을 위한 후두경이 힘들거나 위험한 환자에게 시행된
- 흡인: 기도 청결이 필요할 때만 시행, 두개내압상승 예방
- 흉부물리요법: 폐 합병증 예방으로 2시간마다 체위를 변경

2) 두개내압 모니터
(1) Glasgow Coma Scale이 7미만 // (2) Glasgow Coma Scale이 8미만이고
호흡장애 동반 // (3) 상태악화 // (4) 임상소견과 반응에 따른 주관적인 판단
- 카테터: 압력을 감소시키기 위해 뇌실외배액의 수단으로 삽입
- 배액 주머니: 뇌실의 수준으로 또는 두개내압을 낮추기 위해서는 뇌실보다 낮게
둠.
- 삼투성 이뇨( mannitol) :뇌부종에 쓰임. 이뇨효과가 큰 약물이므로 유치카테터 주
입
- 뇌손상에 이어서 오는 2차적 뇌부종에는 스테로이드를 사용되지 않음
- 두개내압을 감소: PaCO2는 25-30mmHg로 유지
✦ 간호활동
- 두개내압이 높은 경우에는 많은 경우에서 유인반응 압력파 보임
- 압력을 교대로 주는 매트리스 사용:약한 부위에 오랫동안 압력이 가해지는 것을
막음
- 부드러운 관절운동(ROM) 운동

참고 자료

없음