[의학]현훈

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임상진찰과 검사성적의 해석
⑴ 어지럼증이 회전성인가 또는 비회전성인가
회전성인 경우는 중추성보다도 내이나 전정신경 등 말초장애일 때가 많다. 비회전성인 경우는 뇌간장애, 두경부 외상 후유증, 심신증, 우울증, 자율신경실조증 및 갱년기 장애일 때가 많다. 그 중 특히 아찔함은 기립성 저혈압, 자율신경실조증, 뇌저동맥부전증에 많다.
⑵ 반복성인가, 다발성인가
반복성인 경우 Meniere 병, 뇌저동맥부전증을 생각하고, 단발성인 경우 돌발성 난청, 전정신경염을 의심한다.
⑶ 수반증상
① 이명과 난청이 수반되면 내이장애를 의심한다.
② 동요시(oscillopsia) 가 있으면 양측 미로장애와 약물중독성 전정장애를 의심한다.
③ 복시, 연하장애, 운동실조가 있으면 전정신경핵을 포함한 뇌간병변을 의심한다.
④ 두통을 수반하면 소뇌출혈, 소뇌경색, 양성 재발성 현훈증을 생각한다.
⑷유발조건
① 일정한 머리 위치로 유발되는 경우에 안진이 30초 이하 지속되면 양성 발작성 두위성 현훈, 지속성일 경우는 중추성 두위성 현훈과 Bruns 증후군을 의심한다.
② 목의 움직임으로 유발되는 경우는 경성 현훈, 추골뇌저동맥 부전증을 생각한다.
③ 왼쪽 팔의 운동으로 유발되는 경우는 쇄골하동맥 도실현상을 생각한다.

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