[간호학과]정신과 케이스 레포트

소개글

정신병원에서의 케이스 입니다,
바이폴라 기왕력 있으신 스키조 (정신분열증)환자로,
진단은 두개 내렸습니다.

목차

1. 사 례 연 구
Ⅰ. 간 호 사 정
인적 사항과, 간호력, 가족력,
약물 치료, 심리검사 치료, 신체검진, 정신건강 사정등.
+ 정신 분열병에 관한 문헌고찰

Ⅱ. 간 호 진 단
#1. 공격하고 싶은 충동과 행동에 관련된 신체손상의 위험.
#2. 환청과 관련된 수면장애

Ⅲ.총펑가
느낀점
일 일 기 록 표

본문내용

문헌 고찰
1. 정신분열병의 정의
정신분열병은 아직은 알 수 없는 원인에 의해서 뇌 기능의 장애가 생김으로써, 정상적인 사고기능이 약화되고, 망상, 환각, 감정상의 장애, 운동 장애 등 정신 기능의 거의 모든 기능이 제대로 기능하지 못하게 되는 병이다.
2. 원인
* 생물학적 이론
- 신경생리학적인 요인
① 대사활동
양전자방출단층촬영술(PET), 인지기능에 대한 신경심리학적인 검사에서 뇌 전두엽 비정상적인 기능이 보고되고 있는데 전두엽은 계획, 추상적 사고, 사회적 판단을 지배하고 있으므로 전두엽에 문제가 생길 경우 사회적으로 수용할 수 없는 행동이 나타날 수 있다. 또한 뇌파연구에서의 비정상적인 측두엽 기능이 보고 되었으며 환각은 좌측 측두엽에서 당대사의 증가와 관련이 있는 것으로 나타났다.
② 신경전달물질 이론
신경전달물질 이론은 정신분열병의 증상이 도파민, 세로토닌, 노어에피네프린과 GABA중 하나의 기능장애와 관련이 있다는 것을 가정하고 있으며 이 가운데 도파민계가 가장 광범위하게 연구되어왔다. 정신분열병 대상자 뇌의 어떤 일정한 영역에 도파민 과다가 주 문제로 지적되고 있다.
③ 정보처리과정
정신분열병 대상자의 정보처리과정은 신경생리학 부분에서의 비정상을 반영하는 것으로 생각되고 있다. 특히 정신분열병 대상자는 환경으로부터 받아들일 수 있는 정보를 지각하고 집중하고 보유하는 능력이 부족하다. 정신분열병 대상자는 특정 부분의 이상뿐 아니라 전반적으로 결손이 있는 것으로 생각된다.
④ 기억
대상자는 양측성 대뇌반구의 비정상 소견을 시사하는 언어 및 시각적 기억에서의 손상을 보여주며 단기 기억에 대한 영상의 저장이 더욱 느려진다.

. 정신건강사정 (MSE, mental status examination)
∙외모/ 행동과 정신운동 활동/ 태도/언어:
외모 : 보통키 뚱뚱한 체격의 20대 남자 PT로 주황색 티셔츠와환의 바지를 입고 맨발로, 손발 묶인채 끌려오심
태도: 폭력성이 심하며, 태도는 aggressive하다.
언어: 다소 말이 어눌하고 괴성을 지름 . 말을 많이 하고 싶어하며, 수긍이 안되면 언행이 거칠고 폭력적으로 변함.

1)Chlorpromazie HCl tab. 25mg
1. 약효분류 : 항정신병약물, Major 트란퀼라이저
2. 효능효과 : 정신분열증, 기타의 정신병, 조증, 구역/구토, 딸꾹질, 인공동면, 정신병적 장애에서의 증상으로 나타나는 불안, 긴장, 흥분
3. 용법용량 : 1일 30~100mg을 분할투여
4. 금기 : 혼수 또는 순환허탈 상태 환자, 바르비탈계 약물, 마취제 등의 중추신경억제제의 강한 영향하에 있는 환자, 이 약 또는 페노치아진계 약물 및 그 유사화합물에 과민증 환자, 6개월 미만의 영아

참고 자료

없음