[간호과]간경화

소개글

간경화에 대해 표와 그림을 사용하여 깔끔하게 정리했어요..
괜찮은 자료일듯!! 추가로 가능한 진단도 내려 놓았답니다.

목차

1.간경화(Liver cirrhosis)의 정의
2.간경화의 종류
3. 간경화증의 위험요인
4.간경화증의 임상증상
5.간경화의 진단
6.간경화의 합병증
7.간경화의 치료
8.간경화의 간호

본문내용

1.간경화(Liver cirrhosis)의 정의
간경화는 간의 염증이 오래 지속된 결과, 간의 표면에 광범위한 fibrose 와 nodule 형성을 특징으로 하는 만성적이고 점진적인 질환을 말한다. 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)가 초래되어 결국 간의 기본구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 scar tissue으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodule)가 된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단시킨다.

2.간경화의 종류
(1) 괴사후(거대결절) 경변증 (Postnecrotic cirrhosis)
▶세계적으로 가장 흔한 형태이고 재생세포의 불규칙한 형태와 간세포의 광범위한 손상
▶원인: 급성 바이러스성 간염(B형,C형)후, 산업용 화학 물질에 중독 된 후, 감염과 대사 장애로 인함
▶병리: 간이 적어지며 결절을 이룬다(상흔의 넓은 밴드가 있다).
▶진단과 예후 -병리적 상태를 확인하기 위해 간을 생검(조직 검사)
-5년 이내에 대상자의 75%가 합병증으로 사망
-청 aminotransferases 상승/감마글로불린이 상승


(2) 담즙성 경변증 (Billiary cirrhosis)
▶정의: 담세관 주위 간세포의 손상과 더불어 담즙의 흐름이 감소한다.
▶원인
① 원발성: 간관내에 담즙이 만성적으로 정체, 원인불명이며 자가 면역과정이 의심
② 속발성: 간 밖의 담관이 폐쇄된 후에 온다.
▶병리: 초기 단계는 생검에서 소관 부위와 세포에 염증 과정과 함께 괴사를 볼 수 있고 간세포는 소실되고 반흔 조직이 남게 된다. 말기 단계는 괴사후 경변증과 비슷하 고 담관과 간엽 주변에 상흔이 있다.
▶증상-혈청내 빌리루빈치 상승 (초기:3~10㎖/100㎖, 말기:>50㎖/100㎖)
-alkaline phosphatase가 심하게 상승,
-감마 글로불린 상승
-혈액 지질 상승
-lopo protein가 존재
-혈청내 담즙산의 증가
-원발성인 경우 Anti-mitochoondrial antibody 상승과 혈청 구리 상승함.

참고 자료

없음