[성인간호학]수술환자의 체위별 안위유지 방법

소개글

수술환자의 체위별 안위유지 방법에 대한 레포트 입니다.
수술실 실습돌 때 과제였고요~
다양한 참고문헌 참고했습니다.
내용 풍부하니 많은 도움 되길 바래요~

목차

1.체위를 위한 기준

2.체위를 위한 장비

3.수술체위
1)앙와위 또는 배와위
2)Tredelenburg`s position
3)역행성 Tredelenburg`s position
4)Fowler`s position
5)좌위(sitting position)
6)쇄석위(Lithotomy position)
7)복와위(Ppone position)
8)측와위(Lateral position)
9)잭나이프 체위 (Jack-knife position or kraske position)
10)슬흉위(Knee-chest position)

본문내용

1.체위를 위한 기준
1)호흡에 장애를 주지 않을 것
ㆍ제약받지 않는 횡경막 운동과 개방된 기도는 필수적
ㆍ저산소증은 누워있는 체위에 의해서 나타남.
ㆍ1회 호흡량, FRC는 환자가 누워있을 때 3배정도 감소하므로 지지가 필요하다.
ㆍ환자의 팔은 옆에 놓여있어야 하고 팔 지지대가 필요하다.
2)순환에 장애를 주지 않을 것
ㆍ혈압의 유지, 정맥귀환의 촉진, 혈전형성의 방지, 순환기계의 장해를 예방에 필요
ㆍ말초혈관의 폐색과 압력을 피해야 함
ㆍ억제대를 묶을 때 너무 꼭 묶어서는 안됨
3)신경에 압박을 주지 않을 것
ㆍ마비로 인한 감각과 운동성상실의 결과를 초래를 방지하기 위함
ㆍ기구, 억제대, 피부와 접촉하고 있는 장비는 거즈나 헝겊을 충분히 덧대어야 함
ㆍ손상을 자주 입는 상완신경총의 부분, 척골, 요골, 비골, 그리고 안면신경을 주의
ㆍ척골, 요골, 비골 신경은 뼈 등에 의해 압력을 받거나. 수술대의 압력에 의한 것임
ㆍ안면신경의 손상은 기도유지를 위한 하악을 너무 들어올리거나 머리를 묶는 가죽끈이 단 단히 매여져있을 때에 의함
ㆍ대퇴신경은 골반수술을 하는 동안 retractor로 인해 생길 수 있음
4)피부압박의 최소화
ㆍ뼈 등 돌출부위에 집중되어진 체중은 피부욕창을 일으킬 수 있음
5)수술 부위의 접근
ㆍ수술시야의 노출이 용이해야 하며 외과의사는 외상과 수술시간을 최소화하여야 한다.
6)마취를 위한 접근
ㆍ마취제의 투여와 마취상태의 관찰이 용이해야 한다.

참고 자료

최신 수술환자 간호 수문사 135~143P, 124~127P
수술실 환자 간호 271~293P, 315~330P
수술간호 실습지침서 51~55P