[간호]수술 전후 간호

목차

➻ 수술 전 간호(Preoperative care)
 일반적 준비
Ⅰ. 환자교육과 면담
Ⅱ. 신체적 준비
Ⅲ. 정서적 준비
Ⅳ. 법적 준비

 수술 전 교육
Ⅰ. 횡격막 호흡(심호흡)
Ⅱ. 기침
Ⅲ. 돌아눕기(체위변경)
Ⅳ. 발과 다리운동(사지운동)
Ⅴ. 교육프로그램의 평가

 수술 전날 저녁 환자준비
Ⅰ. 피부준비
Ⅱ. 위장계 준비
Ⅲ. 비뇨생식기계 준비
Ⅳ. 안위도모

 수술 당일 환자준비
Ⅰ. 이른 아침 환자간호
Ⅱ. 환자 이송
Ⅲ. 수술 전 투약(Preoperative medication)
Ⅳ. (환자의)가족 간호

➻ 수술 후 간호 (Postoperative care)
 마취 회복기 간호

Ⅰ. 회복실 운반 시 간호
Ⅱ. 회복실 간호
Ⅲ. 회복실 퇴실

 수술 후 간호
Ⅰ. 호흡 기능의 유지 및 증진

본문내용

 일반적 준비
Ⅰ. 환자교육과 면담
환자교육은 수술환자에게 반드시 필요하다. 수술 전 환자교육은 불안을 최소화하고 수술과 마취로부터 최대한의 회복을 향상시키기 위해 환자가 외과적 경험을 이해하도록 계획한다. 이것은 입원 전 간호사에 의해 실시되며 대화, 토의, 시청각자료의 이용과 시범을 통해 실시하고 환자가 그것을 재연함으로써 이루어진다. 이 환자교육은 계획적인 수술일 경우 입원하여 수술받기 수일 간, 수술 전날 밤, 수술받는 날 아침 또는 당일을 위해 계획된다. 또한 수술당일 입원한 환자나 외래 환자 수술절차를 경험할 환자에게 특히 중요하다.

1. 간호사의 환자 면담의 목적
(1) 간호사와 환자와의 친밀한 관계를 형성한다.
(2) 환자는 절박한 수술에 대해서 이해하고 있는 점을 말하게 되고 간호사는 이 같은 정보를 토대로 환자에게 교육할 것을 계획한다.
(3) 면담 중 환자의 정서적 상태를 파악할 수 있다. 심한 공포감과 불안감이 있는 환자에게는 반복적으로 지시하여 더욱 자신감을 가지도록 할 필요가 있기 때문에 환자에게서 얻어진 정보는 수술 전후 교육을 실시할 때 아주 유용하다.
(4) 면담으로 환자를 안심시킬 수 있다.

2. 면담·교육전략
(1) 기초 자료의 수집
1) 환자가 무엇을 알고 있으며 무엇을 알고 싶어 하는지에 대해 파악한다. 이것은 환자기록부를 읽고 환자를 면담하고 의사, 가족, 다른 의료인들과 의사소통을 함으로써 이루어질 수 있다.
2) 절박한 수술에 대한 환자의 심리적 활동에 대해 확인한다.
3) 수혈의 거부, 절단된 사지의 24시간 이내 매장, 특별한 치유의식 등과 같이 환자의 수술에 영향을 줄 수 있는 문화적 또는 종교적 신념과 관례에 대해 파악한다.
4) 수술 전 면담에서 얻어지는 특별한 정보를 위한 질문의 예
① 심한 질병을 알았거나 수술 받는 적이 있는가?
② 과거에 복용했던 특정한 약은 무었으며 최근에는 어떤 약물을 복용하는가?
③ 어떤 것에 대한 알레르기가 있는가? 먹지 못하는 음식은 무엇인가?
④ 지금 어떤 증상이 있으며 어디가 불편한가?
⑤ 직업과 종교는?
⑥ 결혼 상태는? 가정에서의 간호 제공자는 누구인가? 부양가족은 몇 명인가?
⑦ 어떤 종류의 의료보험에 들었는가?

참고 자료

1. Sigma Theta Tau Lambda 외 편저 : “임상간호 매뉴얼”, 현문사, 1999.1, p.114~135
2. 서문자 외 저 : “성인간호학 上-Ⅰ”, 수문사, 2004.2, p 456~509