[치아]인공 치아의 실패

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Esposito M, Ekestubbe A, Grondahl K. Radiological evaluation of marginal bone lossat toooth surfaces facing single Branemark implants. Clin Oral Impl RES 1993;4:151-157.
3년간 관찰한 결과 년령, 치아상실의 원인, 치아와의 수직적인 관계, 악골의 부위별, 인공치근과 인접 치아와의 거리 등이 영향을 미치고 특히 상악의 측절치부위와 인접 자연치아의 치근의 사이의 거리가 적을 때에도 많은 골의 흡수를 볼 수있다.
Perel ML. Parafuntional Habits, Nightguards, & Root Form Implants. Implant Dent 1994;3:261-263
Perel은 Fixed & removable implant prostheses의 occlusal schemes와 designs은 root form implants에 해가 없는 vertical loading을 전달하도록 design되어야 한다.
Parafuntional habits(clenching, bruxing, engaging)은 supporting bone에 힘을 전달해서 destructive lateral stress와 over loading을 야기시킨다.
대부분의 nocturnal Parafuntional Habits는 acrylic resin으로 만든 Nightguards로 해결이 가능하며 implants환자의 치료계획에 필수적으로 포함시켜야 한다. 그것은 결과적으로 골의 파괴를 초래하여 인공치근의 실패를 초래하기 때문이다.
Jacobs와 von Steenberghe는 인공치근이 자연치보다 passive threshold가 50배 이상 높기 때문에 구강기능상 우연히 생기는 small load가 implant-supported prostheses에게는 빨리 인지할 수 없는 점이 문제다.
Bidez와 misch는 인공치근과 주위조직 사이에서 생기는 internal stress가 영향을 미쳐 특히 shear stress가 bone to implant의 inter-face 에 파괴적으로 작용한다고 하였다.
Meffert는 stress의 양이 커질수록 implant와 bone사이의 attach가 떨어져서 이 부위로 fibrous tissue의 in-growth가 일어난다고 하였다.
Carlson B, Carlsson GE. Prosthodontic complication in osseointegrated dental implant treatment. Int J Maxillofac Implants 1994;9:90-94.

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