[간호]정신분열증 케이스스터디

소개글

정신분열증 환자의 케이스 스터디입니다.
망상과 환각,무감동,운동성 실어증, 음식, 성에대한 집착,퇴행,수동적인 증상이 특징적인 대상자이며 진단은 총 10개입니다.
진단이 10개이고, 20페이지가 넘는 분량을 가졌기때문에 2천원에 가격을 책정하였습니다.
한다구 고생햇구염~ㅋ 많은 도움 되시길 바랄게요~^^

목차

1.대상자 사정
1)일반적 정보
2)현재의 병력
3)과거병력
(1)개인력
①영아기
②학령기
③청소년기
④성인초기에서 현재까지
(2)입원경력
4)가족력
(1)가계도
(2)가족관계
5)현재상태
(1)정신상태검진
외모,행동,태도
사고의 흐름
사고의 내용
지각
감정반응
인지기능
(2)신체상태검진
(3)사회,경제적기능사정
(4)영적기능사정
(5)정신질환에 대한 치료
약물
기타치료
6)환자의 지지체계
가족
사회
2.자료분석
1)추정진단.
2)주요간호문제
3)환자의 요구 및 강점과 취약점
4)사례개입과정(간호과정)
5)간호진단 10개

본문내용

(1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
이름/성별 / 나이 : 이00/male / 34세 결혼 상태 : 미혼
학 력 : 고(중퇴) 직 업 : 무
종 교 : 기독교 경제 상태 : 하
월 평균수입 : 본인 수입은 없음 한달 용돈 : 별로 씀씀이가 없음
동거인 수입 : 월 50만원(아버지, 큰누나) 주거 형태 : 주택 전세
정보 제공자 : 부모님, 셋째 누나

(2) 현재의 병력
● delusion of control
(잘 발달된 미래형 인간이 자신을 조정하려 한다.)
● auditory hallucination
(대변보면 땅바닥에 머리를 내팽겨치겠다.)
(너 똥싸면 죽어.)
● self talking
● violent behavior
(어머니를 구타하고, 아버지까지 구타하려고 함.)
● insomnia
(약 복용을 중단한 뒤로 밤에 잠을 잘 자지 못함.)
● 식사습관 불규칙
(단식하거나 폭식함.)

(3) 과거병력
1) 개인력
① 영야 및 초기 아동기
- wanted baby. 1남 3녀 중 막내로 제주도 출생. 출산 당시 자연분만이었음. 어린시절 내성적인 성격으로 여러 사람들과 어울리지는 못하고 혼자 노는 것을 좋아했으나 고정적으로 사귀어오는 친구들은 계속 있었으며, 사람들과의 관계는 원만하였음. 어머니가 계속 일을 해서 할머니가 돌보아주었는데, 부모님들이 모두 냉정한 성격으로 자녀들에게 애정을 표현하지 않았고 아버지가 권위적이라서 엄격했는데 여기에 대해 환자가 불만을 많이 느끼며 자랐음.
② 학령기
- 1학년까지 서울에 학교를 다녔으며 용역회사 근무하던 아버지가 제주도 밀감농사 관리를 맡으면서 가족모두 제주도로 이사를 옴, 학창시절 성적은 우수한 편이었고, 순한 편이라 특별한 갈등 없이 학교생활을 해나갔으며 친하게 지내는 친구들은 1~2명 정도 있었으나 그들에게도 따돌림당했다함 수학을 싫어하고 도덕을 좋아함
③ 청소년기
- 중학교 3학년 때 어머니와 함께 옆집 형이 운전하는 오토바이를 타고 시장에 가다가 교통사고 당하여 어머니가 다리를 많이 다쳤는데, 이 모습을 보고 충격을 받아 그 뒤로 어머니를 잘 보지 않으려 하고, 어머니에게 폭력적으로 대하고, 학교도 잘 가지 않고 물건 집어던지는 등의 행동을 보였음. 또한 시험기간에도 백지 시험지를 내고 하여 더 이상 학교 수업을 지속해 낼 수가 없어서 고등학교 1학년 때 중퇴를 하였음. 어머니는 다리를 절단할 정도로 심하게 다쳤으나 여러 번의 수술 끝에 지금은 많이 회복되었음.

참고 자료

없음