[간호학]Pneumonia, Febrile seizure - case studay

소개글

아동간호학 CASE STUDAY 입니다..
CASE 발표한 것으로 교수님께서 지적한 부분는 새로 고쳐서
올린 레포트입니다..

목차

<자료수집>
1. 일반적 특성
2. 대상자 건강력
3. 신체검진
4. 사정일 동안의 전반적인 건강상태
5. 진단검사
6. 사용약물

<간호진행일지>
간호진단 #1
간호진단#2

<문헌고찰>
※ 소아 폐렴
※ 열성 경련

본문내용

◉ 자료수집 ◉

1. 일반적 특성
․이 름 : 김 * * ․나 이 : 3세
․성 별 : 여 ․정보제공 : Pt의 모(부-군인, 모-주부)
․입원기간 : 2005. 06. 07. ～ 2005. 06. 11. ․사정기간 : 2005. 06. 08. ～ 2005. 06. 10.
․분만형태 : NSVD(Normal spontaneous vaginal delivery)
․출생체중 : 2.1㎏ ․출생장소 : **병원
․진 단 명 : Pneumonia, Febrile seizure ․입원경로 : 눕는 차

2. 대상자 건강력
(1) 주호소 - fever, cough
(2) 입원동기 - 32개월 된 여아로 3일전부터 상기증상 있어 local po medi 했으나, 증상 호전 없었고, 토요일 저녁에 fever 40℃까지 오르면서 열성경련 있었고, 인제 고려병원 경유하여 폐렴 진단 받고 입원 권유받아 본원 ER 내원함.
(3) 관련증상 - fever(+), irritability(+), good oral intake(-), cough/sputum/rhinorrhea(+)
A/N/V/D/C(+/+/+/-/+), good urination(+)
[Vomiting : 토요일 - 2회, 일요일 - 2회, 월요일 - 1회]
- Febrile seizure(열성경련) :․GTC Type(Generalized tonic clonic)
․first attack - 3～4분
(4) 가족력
□ ○

? □ ○
○Pt
(5) 과거병력 - 미숙아로 태어나 본원 Tx
(6) 가족병력 - none
(7) 예방접종 - 출생 시 B형 간염 1차, 4개월에 DPT․소아마비 2차 → 접종함.
6개월, 18개월에 DPT․소아마비 → 접종 못함.

참고 자료

현문사(1997년) 최신 임상간호 메뉴얼
수문사(2004년) 최신 아동건강간호학 총론
건강전문쇼핑몰 Pickup Health