[성인간호학]급성 심근경색증 환자의 치료와 간호

소개글

성인병의 대표적인 심장병, 그중에 가장 발병율이 높은 심근경색증에 대한
병태생리 및 진단, 증상 및 치료, 식이요법에 대한 자료를 포함하였습니다.
(사진있음)

목차

1. 급성심근경색증이란?
2. 발병 과정
3. 증상
4. 합병증
5. 검사
6. 치료
7. 심근경색증의 퇴원 후 치료

본문내용

급성심근경색증 (Acute Myocardial Infarction)

1. 급성심근경색증이란?
관상동맥이 매우 좁거나 막히고 심장의 피가 모자라서 심장근육세포(心筋)가 파괴되어 죽는 것(梗塞)으로 상한 심장근육은 회복되지 않는다. 허혈성 심장병의 가장 심한 상태다.`Heart attack`이라고 하는데 생활 양식이 서구화됨에 따라 점차적으로 증가하고 있는 추세이다. 급성 심근경색증의 사망율은 약 30% 정도이고 병원에 도착한 후의 사망률도 아직 5~10%에 이른다

.임상적으로 ① 심한 흉통, ② 심전도 변화, ③ 심근 효소치 증가가 나타난다. 혈류 공급장애는 있더라도 심장 근육이 죽지는 않고 통증만 일으키는 상태가 협심증이라고 볼 수 있다.

2. 발병 과정
기본적으로 협심증의 진행과정과 같다.
관상동맥에 죽상경화가 오랫동안 심하게 있다가 어느 순간에 갑자기 혈전이 생겨서 구멍을 막아버리는 경우가 거의 대부분이다. 관상동맥 조영술 상에서 죽상경화가 없는 경우도 가끔 있는데 이때는 경련이 심하거나 혈전에서 떨어져 나간 작은 색전 조각이 흘러 내려가서 혈관을 막는 것이다.

3. 증상
① 흉통(chest pain)
② 이상 심음(murmur)

4. 합병증
일단 즉사하지 않고 살아남더라도 심각한 심장 손상이 있으므로 상태가 좋지는 않다. 혈관의 어느 부분이 막혔는가에 따라서 심장의 어느 부분이나 다 괴사에 빠질 수가 있으므로 다양하고 심각한 합병증이 생길 수 있다.
① 심실중격파손
② 심부전
③ 급성 승모판 폐쇄부전(역류)
④ 심장이 터질 수 있고 전도장애(부정맥)나 심실꽈리(류) 등도 가끔 생긴다.

5. 검사
1) 심전도
2) 혈액 검사
3) 관상동맥 조영술(coronary angiography)

6. 치료
1) 흉통 조절
2)산소흡입
3) 진정제 사용
4)식이
5)활동조절
6) 재관류 치료
7) 약물요법

7. 심근경색증의 퇴원 후 치료

참고 자료

1. 성인간호학, 서문자 외, 현문사(1999)
2. http://my.netian.com/~drcdkim/mmain03(ami).htm
3. http://hosp.chosun.ac.kr/medi_info
4. http://www.hansarangclinic.net/clinic2-g1.html
5. http://www.knh.co.kr/medinfo/inter_11.
6. http://hometv.dr4u.co.kr/100/contents/text25.html
7. http://cs.sungshin.ac.kr/%7Emed/HEART/myocardial.html
8. http://saengsik.co.kr/heart1.htm