[의약품]응급약물

소개글

응급시 흔히 사용되는 약물들을 중심으로 정리

목차

Ⅰ.각 기관에 작용하는 약물과 기전
Ⅱ.응급약물투여방법
Ⅲ.약품명(상품명)
작용기전/적응증
용량 및 경로
주의사항

본문내용

1. 순환기계에 작용하는 약물
순환기계: 심혈관계의 자체 조절, 체액성 조절, 신경계조절, 등 세가지 기능조절이 각각 독립적으로 또는 상호작용에 의해 혈압과 심장박동을 조절함. 특히 신경계에 의한 조절기능 중에 서 심장과 혈관벽에 분포하는 심혈관 운동신경이라고 하는 교감신경과 부교감신경에 의한 지배가 중요하게 작용한다. 순환기계에 작용하는 약제는 이러한 조절기능을 차단하거나 자극하여 효과를 나타내는 약물이다.
자극적으로 작용-혈압상승제
차단작용- 혈관 확장제, 혈압강하제, 일부 항부정맥제
1) 심혈관에 작용하는 약물
-심혈관에는 심장과 혈관에 분포하여 교감신경계로부터 자극을 수용하는 α수용체와 β수용체, dopamine수용체를 자극하는 승압제, 차단하는 강압제
-말초 세동맥 혈관의 평활근에 직접 작용하여 혈관을 확장시키는 혈관 확장제
-칼슘의 혈관 평활근의로의 유입을 억제하는 칼슘 길항제
① 혈압상승제(승압제)
․교감신경 자극제는 각 수용체에 대한 자극제이므로 심장의 펌프 작용을 유지하여 순환을 개선시키는 작용을 가짐. 즉 α수용체자극에 의한 혈관수축은 동맥에서의 말초 혈관 저항을 증가시켜 혈압을 상승시키고, 정맥 즉 용량혈관에서는 혈관의 수축에 의한 정맥 환류량을 증가시켜 심박출량이 증가하게 된다 한편 dopamine수용체를 자극함으로써 국소적 혈관을 확장시켜 신장 또는 장간막 혈류량을 증가시켜 혈압을 상승시킨다.
․종류: Dopamine, Dobutamine, Isoproterenol, Epinephrine, Norepinephrine
α수용체
β수용체
dopamine수용체
α₂
α₂
β₁
β₂
피부점막
신장혈관 수축작용
조직혈관 저항 증가
serotonin, dopami
ne등의 유리 억제
혈압하강
서맥
심장 수축력 증가
심박수 증가


체관 및 말초 모세관 확장
기관지 확장작용

신장, 장간막 혈류증가




․심정지와 심장소생 직후 사용되는 혈압상승제

심정지동안
심장소생직후
치료의 필요성
심장을 다시 뛰게 하기 위해 관상동맥과 뇌관류 유지
심박출량과 말초 관료 증진
선택 약물
epinephrine by bolus/ infusion
(표준량에 반응하지 않으면 고용량 투여)
dopamine(저용량 사용)
대체 약물
dopamine infusion(중~고용량)
epinephrine infusion (낮은 혈압안에서 심실내 이상리듬을 느리게 하기 위함)
금기 약물
Isoproterenol
epinephrine bolus (약물의 필요량을 결정하기 어려우므로)


② 혈관 확장제(혈압강하제)
․작용기전-교감신경작용을 각 작용점에서 차단.
-말초 세동맥의 혈관 평활근에 직접 작용하여 혈관을 확장시킴
-칼슘의 혈관 평활근과 심근 세포내로의 유입을 억제하여 말초 혈관 정항을 감소기킴.

참고 자료

없음