[간호과정]간호과정: 사정, 진단 및 계획

소개글

안녕하세요.
간호학과 학생들에게 도움이될만한 report일거라 생각하고..
학교다니면서 간호사정, 진단 목표, 계획까지..
제가 report 작성했던것을 올립니다. A+ 받은 report입니다.
참고하시고요, 좋은 학창시절되세요!~

목차

1. 환자사정 :과거력 등.
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획

본문내용

환자사정
.나이 :86yrs, 성별: female.
.05/4/29일 입원~5/6<입원9일째>

과거력
. previous healthy
. 3년전 000병원에서 hip fracture로 수술받음. 이후로 거동하기 불편감 있으며, 기 저귀 착용을 유지하고 있음.
. 불안 및 불면증이 있고 general body ache 있어 3주 전 local에서 수면제를 처방받아 1주일간 복용함.
. 1주일 전부터 both leg edema 심해지는 양상이었고, 입원 1일 전부터 facial edema 동반됨. 입원당일 dyspnea 심해지면서 응급실 통해 입원함.
간호진단
#1 간호진단: 환기- 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
#2 간호진단- 분비물이나 기관지 폐쇄와 관련된 기도청결의 비효율성
#3 간호진단- 부동, IV therapy와 관련된 부종

참고 자료

간호과정<현문사> 1998, 한윤복, 김남초, 전시자