[간호과]★ 당뇨 케이스 ★

소개글

★ 당뇨케이스 ★

당뇨환자 케이스 사례연구 하였습니다
만족하실거에요 ^^

목차

Ⅰ. 서론 -- 2page
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1)정의 -- 2page
2)원인 -- 2page
3)병태생리 -- 3page
4)증상 -- 4page
5)진단 -- 5page
6)치료 -- 5page

Ⅲ. 연구기간 및 방법 -- 9page

Ⅳ. 간호과정 -- 9page
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력 -- 10page
(4) 신체검진 -- 10page
3) 간호력 -- 10page
4) 진단을 위한 검사 -- 10page
5) 치료 및 경과 -- 11page
2. 간호과정 적용 -- 13page

Ⅴ. 결론 -- 14page

# 참고문헌 -- 14page

본문내용

(2)당뇨병(diabetes mellitus. DM )
ㆍ제 1형 당뇨병
유전과 환경요인이 유발인자로 꼽히고 있다. 즉 coxackie 바이러스와 같은 어떤 바이러스가 췌장의 베타세포에서 인슐린을 합성하여 분비시키는 능력이 감소시켜 주로 40세 이전에 발생하는 특징이 있다. 인슐린의 절대량이 부족하여 발생하는 것이기 때문에 반드시 인슐린으로 치료하여야 한다.
초기에는 어느 정도의 베타세포가 남아 있어서 인슐린이 합성되어 분비되나 시간이 경과할수록 베타세포의 파괴가 진행되어, 결국에는 인슐린의 합성 및 분비가 전혀 안 된다. 일반적으로 당뇨병 증상이 생기려면 전체 베타 세포의 75% 이상이 파괴되어야 하며, 당뇨병의 증상이 나타난지 약 5년이 경과하면 거의 모든 베타 세포가 파괴된다.
ㆍ제 2형 당뇨병
인슐린 저항성의 증가와 와 비만으로 발생한다.
인슐린이 어느 정도 분비되는 경우에도 인슐린이 작용하는 세포가 인슐린에 대하여 반응하지 못하는 인슐린 저항성의 증가 반드시 인슐린이 필요하지는 않다. 소아에서 발생하는 제 2형 당뇨병은 주로 유전적으로 발생하며 비만과 잘 동반된다. 이 경우치료를 위해 인슐린을 사용할 수 있으나 주로 체중 조절과 적절한 운동으로 혈당이 조절된다. 한국에서는 비비만형이 전체의 70~80%를 차지하며 발병 당시 급격한 체중 감소를 경험하는 환자의 수가 많은 것으로 보고되고 있다. 제 2형 당뇨병의 발병 위험도는 나이, 비만도, 운동부족에 비례하여 증가되며 제 1형 당뇨병에 비하여 더 강한 유전적 소인을 가진다.

3) 병태생리

(1)고혈압
혈압 = 삼박출량(삼박동수×박동량) × 말초저항
전신혈압을 안전하게 조절하는 기전은 동맥압 수용체 제계, 체액조절, renin-angiotenein체계 및 혈관자가조절의 4가지 기전이 있다.
동맥압 수용체(압수용체)는 혈압이 떨어질때 혈압을 올리고 올라가면 떨어뜨리는 순환의 반사조절을 하는데 전신혈압에 영향을 주는 수분과 염분이 과다하면 심장으로 들어오는 정맥귀환에 변화를 초래하여 심박출량을 증가시키는 복합적인 생리적 기전으로 혈압이 상승한다. 이때 신기능이 적절하면 올라간 혈압은 이뇨를 촉진시켜 혈압을 떨어뜨린다. 즉, 신장이 수분과 염분을 배설시켜 혈압을 변화시키는 압력역치(pressure threshold)에 변화가 오는 것이다.
renin이 분비되는 신장은 중요한 기관으로 심박출량의 약 25%의 혈액이 흐르므로 적절한 관류가 일어나야 한다(혈관자가조절=신체조직에 혈액을 비교적 일정하게 관류하도록 유지하는 과정). 그런 신장 내 혈액의 압력을 신장 소동맥에서 거의 일정하게 조절 해야하는데 너무 높으면 혈관이 이완, 너무 낮으면(즉, 허혈이 되면) 수축하거나 aldosteron이라는 물질이 나와 혈압을 높인다.

참고 자료

1. 현문사 ‘성인 간호학 下Ⅰ,下Ⅱ’ ( 서문자 외)
2. NANDA간호진단의 정의, 관련, 위험요인 및 환자특성
3. http://user.chollian.net/~galmeagi/12-1.htm
4. 현문사 ‘성인 간호 실습 지침서’