[신경외과 수두증][신경외과실습]수두증(Hydrocephalus)

소개글

신경외과 실습하고 나서 한 케이스 인데요 . 문헌고찰, 사정, 검사, 진단까지 모두 있어요. 많은 도움 되셨으면 좋겠어요^^

목차

1. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 수두증 수술(션트 수술)의 합병증

<신경계 장애의 외과적 접근>
1. 두부 및 두개내 수술
2. 척수내 수술

2. 간호사정
1) 중환자 건강상태의 사정
2)진단적검사
1.일반 혈액 검사
2.일반화학검사
3. 혈액가스 및 응급화학

3.간호과정
1.뇌손상과 관련된 조직관류 장애
2.침습적 의료장비 삽입과 관련된 감염 위험성
3.부동과 관련된 피부통합성 장애
4.무의식과 관련된 비효율적인 기도청결

본문내용

① 발병시부터 중환자실 입실전까지의 경과
잦은 구토와 두통 증상보여 2004년6월 아산병원에서 뇌종양 진단받고 op후 계속 semicoma 상태로뇌종양 op후 합병증으로 Hydrocephalus 진단 받은후 op할 정도 아니어서 지켜보던중 장기화되면서 Hydrocephalus op 하기위해 05년10월28일 입원

② 입실 후 현재까지의 경과
2005년 10월 28일 뇌수종 수술위해 입원 후 수술 받으시고 증상 호전되어 병동으로 올라갔으나, fever38도,mentality cama 상태로 떨어져 NICU로 내려오셔서 치료받고 계신 분으로, 6월5일 얕은호흡으로 RR10회 미만으로 보이며 강한 pain에 반응 없고 fever 39도 HR120~170대까지 tachycardia보이고 self respiration되지 않아 ventilator연결 하여 호흡유지하고 있는데. (ACMV 모드 Fio2 25%, VT 400ml, RR25회 PEEP 5 cmH2O로 setting하여 적용 중) 이때mentality는 GCS(E-1, V-T, M-1), pupil replex는 F(3mm<4mm)로 coma상태였고, SpO2 96~100%, BP는120/70였는데, 현재는 RR21~25, HR80~110 fever36.5 이고, mentality는 GCS(E-1, V-T, M-2), pupil replex는 F(3mm) semicoma상태로
L- tube, F- cather 갖고 있고, F- cather통해 yellowish하게 소변배출되고 있으며 T-tube통해 suction시 노랗고 중정도 객담 많이 나옴. position change시 coccyx부위 발적 보임.Brain CT상 frontal, forth ventricle이 확장되어 있음

참고 자료

없음