[내분비의학]갑상선 기능 저하증

소개글

전반적인 갑상선 기능 저하증 (congenital hypothyroidism, autoimmune hypothyroidism, clinical hypothyroidism, myxedema coma, iatrogenic hypothyroidism)의 원인, pathology, 증상, 진단, 치료에 관해 정리해 놓은 레포트 및 암기용 노트를 위한 문서입니다.

의대생/ 의학대학원생/ pk 실습생/ 의사(인턴, 레지던트)/ 그외 의약학계열 학생들의 레포트, 프레젠테이션용 자료입니다.

목차

1. Congenital hypothyroidism
2. Autoimmune hypothyroidism
3. Other cause of hypothyroidism

본문내용

1. Congenital hypothyroidism

Prevalance
신생아 3000-4000명당 1명
transient : 모친이 TSH-R blocking ab를 가지거나 antithyroid drug을 복용 시
permanent :대부분
여아에서 2배 많음
Cause
mutation이 알려지고 있으나 대부분 idiopathic
thyroid gland dysgenesis 85%
inborn error of thyroid hormone 합성 10-15%
TSH-R ab-mediate : 5%

Clinical manifestation
대부분의 infant는 태어날 때 정상
10% 미만에서 임상 양상을 기초로 진단
: prolong jaundice, feeding problem, hypotension, enlarged tongue, delayed bone maturation, umbilical hernia
치료가 delay되면 영구적인 neurologic damage가 생김

Dx
neonal screening에 포함
heel prickle blood sample로 TSH와 T4를 검사
Tx
T4를 하루에 10-15ug/kg사용하면서 TSH, T4를 보면서 조절
첫 1년 동안은 많은 양의 T4가 필요
초기 치료는 정상적인 IQ를 가지나

미세한 neurodevelopment의 이상이 심한 경우와 치료가 suboptimal한 경우 생김

참고 자료

없음