[간호학]ABGA(동맥혈액 가스분석 검사)

소개글

ABGA(동맥혈액 가스분석 검사)에 대한 내용입니다.

목차

1. 검사목적 및 적응증
2. 정상치
3. 동맥혈 가스 결정 요인의 구성 요소
4. 영향요인
5. 검사과정
6. 유의사항
7. 대상자 준비
8. 간호 및 문제해결 활동

본문내용

동맥 혈액가스 분석은 폐와 신장의 기능을 평가하는 데 중요한 정보를 제공한다. 동맥혈 가스의 결정요인은 실제의 혈액 가스 수치뿐만 아니라 대상자의 산-염기 균형에 의해서도 결정된다. 그러므로 동맥혈 가스 수치는 저산소증, 고탄산혈증이나 저탄산혈증, 산혈증, 알칼리혈증, 산-염기 불균형에 대한 생리적 보상상태를 나타낸다.

1. 검사목적 및 적응증
① 만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독시 산소 공급과 이산화탄소 배출을 적절히 유지
하기 위한 폐환기 상태의 효율성을 평가하기 위해
② 쇼크나 급한 심근경색시 적절한 산소공급을 위해 심박출의 효율성을 평가하기 위해
③ 인산이 70mmHg 이하일 때 산소공급의 필요성을 결정하기 위해(만성적으로 저산소
상태를 보이지만 산소공급이 없어도 견딜 수 있는 폐장애에서는 산소공급이 제외된다.)
④ 인산탄이 50mmHg 이상이고 인산이 50mmHg 이하로 규정되는 호흡부전 상태를 판단
하기 위해
⑤ 산-염기 균형, 불균형의 유형과 보상 정도를 결정하기 위해
⑥ 기계적 환기의 필요성을 결정하기 위해
⑦ 기계적 환기의 효율성과 호흡기구 등의 환경변화를 결정하기 위해
⑧ 기계적 환기를 중단시킬 때의 반응을 평가하기 위해

3. 동맥혈 가스 결정 요인의 구성 요소
① 신체 내의 수소 이온의 수를 나타내는 산도(PH)는 혈액 내의 이산화탄소인 탄산에 대한
중탄산염의 비율에 따라 주로 결정된다. 정상 중탄산염의 탄산에 대한 비율은 20:1이다.
수소 이온 농도가 상승되면(산혈증) 산도가 저하되고, 수소 이온 농도가 저하되면(알칼
리혈증) 산도는 상승한다. 중탄산염의 농도는 신장에 의해 조정되고, 이산화탄소의 농도
는 폐에 의해 조정된다. 폐와 신장이 탄산가스와 중탄산염의 보유와 배설에 의한 산도의
변화에 각각 반응한다.
② 산소분압(O₂)은 혈액 내의 산소의 부분압을 나타낸다. 산소 농도가 정상 이하이면
대상자는 저산소증 상태를 의미하며, 저산소증은 심박출량이 낮거나 폐기능 손상으로
인해 발생한다.
③ 이산화탄소분압(PCO₂)은 혈액 내의 이산화탄소의 부분압을 나타내며 폐에 의해 조절
된다. 수치가 상승되면(대사성 산-염기 불균형에 대한 보상을 제외) 과다한 이산화탄소가
폐에서 제거되지 못하여 폐의 가스교환 능력이 손상되었음을 나타낸다. 수치가 저하되면
과호흡을 통해 폐에서 이산화탄소가 과잉 상실되었음을 나타낸다.

참고 자료

송미순외 3명(1996년). 진단적 검사와 간호. 현문사
송경애외 8명(1998년). 임상검사와 간호. 수문사