[모성간호]PIH

소개글

PIH 산모에 관한 간호과정입니다...
총 5개의 간호진단의 간호과정입니다...

목차

#1. 임신성 고혈압과 관련된 산모의 조직관류장애
#2. 자궁태반 조직 관류 저하와 관련된 태아의 손상위험
#3. 임신성 고혈압과 관련된 불안
#4. 금식에 대한 지식부족과 관련된 잠재적 불이행
#5. 수술과 관련된 비효율적 대처

본문내용

#1. 임신성 고혈압과 관련된 산모의 조직관류장애
단기목표 :
혈압을 내리고 부종을 완화 한다.

장기목표 :
정상적인 조직관류 상태를 유지하여 산모와 태아의 안녕상태를 유지한다.

1. 안정 상태에 이를 때까지 지속적으로 활력징후를 측정한다
2. 자간전증의 증상과 징후를 사정한다.

1-1) 산모가 분만실에 방문했을 때 v/s을 측정하고 10분 간격으로 상완동맥의 혈압을 측정하였다.
1-2) 10분 간격으로 혈압을 측정하다 간호사 선생님의 지시에 따라 1시간 간격으로 혈압을 측정하였다.
1-3) rutine v/s을 실시하고 간호사 선생님의 요청이 있을 때마다 v/s을 측정하였다.
2-1) 산모의 분만실 방문시 산모에게 부종의 징후가 나타나는지 눈꺼플, 다리 등을 관찰하여 부종이 있는지를 확인하였다.

1. 혈압이 계속적으로 높은 상태로 유지되기 때문에 위험한 상황을 예측할 수가 있다.
2-1) 전신부종은 비정상적인 수액 잔류로 약간 있으며 특히 손가락 지압시 안검 부종이 있고 12시간 침상 안정후 다리를 눌러보면 지압흔이 양성으로 나타난다.

1. 산모의 혈압 상태는 분만실 방문시에는 140/80이었고 침상안정 후에는
130/80을 유지하였다.

2-1) 환자는 하지에 부종이 심했으며 특히 발에 부종이 심했다.

참고 자료

없음