[간호]OR(수술실) 체크리스트

소개글

수술실 체크리스트의 모든 것
그림 포함

목차

1. 수술실에서 환자 맞이하기
2. Position
3. Gown Technique
4. Glove Technique
5. Spong count
6. Specimens 다루는법
7. 봉합사와 봉합침
그 외 다수

본문내용

1. 수술실에서 환자 맞이하기
수술 전 간호는 수술을 하기로 결정한 때부터 시작하여 대상자가 수술실 침대로 옮겨질 때까지 수행되어진다. 수술 전 간호는 수술위험요인을 규명하기 위하여 임상적으로 사정하고 수술과 관련된 잠재적인 합병증을 파악하는 단계, 사정단계에서 수집된 기초자료에 근거한 간호진단을 이끌어 내고, 환자 개개인에 대해 내려진 간호진단에 따라 수술 전 간호계획을 수행하는 단계로 이루어진다.

1) 병력/간호력 (Nursing history)
간호사는 대상자의 위험요인을 사정하고 수술과 관련된 잠재적인 합병증을 파악하여야 한다. 수술이 시작되기 전에 위험요인을 사정하는 것이 매우 중요하다. 외과 병동간호사는 물론 마취간호사, 수술실 간호사, 회복실 간호사들이 수술 전 대상자와 의사소통을 통해 수술위험으로부터 대상자를 보호할 수 있다.
간호사는 수술 전 대상자의 연령, 담배, 알코올, 불법 약물 사용 여부, 최근 투약력, 한약, 민간요법 등의 보완-대체요법 사용 여부, 질병력, 과거 수술경험, 과거 마취경험, 자가수혈 혹은 헌혈, 라텍스 과민성 등의 알레르기, 전반적인 건강상태, 가족력, 계획하고 있는 수술의 종류, 수술관련 지식과 이해 정도, 대상자 지지체계의 적절성과 유용성등을 미리 사정하여야 한다.

2) 신체검진
간호사는 기초자료를 얻기 위해 수술 전 신체검진을 꼼꼼하게 실시해야 하며, 신체검진을 하면서 현재 건강 문제, 마취 관련 합병증, 수술 후 합병증 가능성을 확인한다. 우선 활력징후를 정확하게 측정해야 하며, 활력징후에 이상이 있거나, 신체검진에서 이상을 발견하면 외과의와 마취과 의사에게 알려주어야 한다.
(1) 심혈관계
혈압을 측정하고, 심음을 청진한다. 사지의 온도, 색깔, 말초맥박, 부종 등을 확인한다. 흉통이 있거나 말초맥박 소실 또는 요흔성 부종이 있다면 의사에게 보고하여 세밀한 검진을 하도록 한다. 또한 척골동맥의 기능에 장애가 있으면 손으로 가는 혈액공급이 전체적으로 차단될 수 있으므로 척골동맥의 기능이 비정상일 때는 그 쪽 팔에서 동맥혈 가스분석 검사를 위한 채혈이나 다른 조작은 피해야 한다.
(2) 호흡기계
자세, 호흡 양상, 고상지두, 청색증 등을 시진하고 호흡음을 청진한다. 상기도에 문제가 있다면 수술 중에 특별히 조심해야 하는데, 그 이유는 상기도에 문제가 있으면 마취 중에 적절한 환기를 유지할 수 없기 때문이다.

참고 자료

성인간호학 상. 하