[간호학]ERCP ,ENBD 목적,방법, 치료

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ERCP ,ENBD 목적,방법, 치료등

목차

☺ERCP -Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography
(내시경적 역행성 담췌관 조영술)
☺ENBD-Endoscopic nasobiliary drainage (내시경적 경비적 담즙배액술)

본문내용

☺ERCP -Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography
(내시경적 역행성 담췌관 조영술)
내시경적 역행성 담췌관 조영술이라는 긴 이름으로 알려져 있지만 간단하게는 담도내시경 또는 췌담도 내시경으로 불리기도 한다. ERCP는 십이지장, 유두부, 담관, 담낭 및 췌장등을 관찰하기 위한 검사이다.
일반적인 내시경검사와 마찬가지로 내시경을 십이지장까지 넣은 후담즙 도는 췌장액이 십이지장으로 배출되는 조그마한 구멍(유두개구부)에 가느다란 관을 넣은 다음 X선 촬영을 할 수 있는 약을 넣은 다음 사진을 촬영하는 검사이다. 내시경으로 담관, 췌장관, 간의 통로를 확인한 후 총담관과 췌관으로 캐뉼라가 삽입되고 조영제가 담관으로 주입되어 방사선 영상을 볼 수 있다.
ERCP는 담낭 결석이나 종양, 담관의 위축이나 손상, 경화성 췌장염 같은 간외성 담관 폐쇄와 간내성 폐쇄 그리고 췌장 질환 진단을 위해 실행된다. 내시경적 괄약근 절개술이나 조직생검, 체액 세포학 검사, 담석의 재분쇄와 같은 치료적 시술을 동시에 실시할 수도 있다.
ERCP의 적응증을 정리해 보자면 아래와 같다.
담도 질환- 폐쇄성 황달
임상적으로 담도계 질환이 강하게 의심되나 다른 검사에서 원인을 못 찾을 경우
담낭절제술 전 담관결석이 의심될 경우
췌장 질환- 다른 검사에서 췌장암이 의심되나 감별진단이 어려울 경우
담석성 급성 췌장염
재발성 급성 췌장염
만성 췌장염이 의심되는데 다른 검사에서 확실하지 않을 경우
만성 췌장염에서 내시경적 혹은 외과적 치료를 고려할 경우
가성낭종에 대해 내시경적, 수술적 치료를 고려할 경우
췌장 복수 , 흉수
Vater 팽대부 -종양, 협착
기타 -Oddi 괄약근 내압검사, 담즙이나 췌액을 모을 경우
그러나 이러한 적응증은 각각의 질환에 절대적이라고 할 수는 없으며, ERCP 시술의는 환자의 특수한 상황에 맞추어서 임상적으로 그 때마다 결정하여야 한다.

참고 자료

없음