[간호]수혈의 종류와 적응증, 부작용, 유의사항

소개글

병원에 제출했던 과제입니다.
원래있던 자료에 부작용 등 몇가지 더 첨부해서 만든 자료예요.

목차

1. 수혈의 기본원칙
2. 혈액성분제제
3. 수혈부작용
4. 수혈과정
5. 수혈시 유의사항

본문내용

1. 수혈의 기본원칙

1) 혈액의 가온(Blood warming)

차가운 혈액을 1분당 100㎖ 이상의 속도로 수혈할 경우 가온 혈액을 수혈할 경우에 비해 심장마비를 일으킬 확률이 높다. 그러나 1～3단위의 혈액을 수 시간에 걸쳐 천천히 투여하는 환자에 있어서 가온혈액을 사용할 필요는 없다. 혈액의 온도가 38℃를 넘으면 안된다.
(→40℃ 이상에서는 열에 의한 적혈구 손상이 일어남)

● 온혈기(Blood warmer) 사용의 적응

ⅰ) 성인환자에 시간당 50㎖ /㎏ 이상의 빠른 속도로 대량 수혈을 하는 경우
ⅱ) 영아의 교환수혈
ⅲ) 소아에게 시간당 15㎖ /㎏ 이상의 수혈을 요하는 경우
ⅳ) 한랭응집소를 가진 환자에게 수혈하는 경우
ⅴ) 중심도맥관(Central Catheter)을 통한 빠를 수혈시

2) 혈액 주입시간(Time Limits)

혈액은 세균증식의 위험성 때문에 오랜 시간 실온에 방치하면 안된다.
○ 수혈에 4시간 이상이 소요될 경우, 혈액의 일부를 나누어서 필요할 때까지 혈액은행 냉장고에 보관
○ 혈액필터도 4～6시간마다 교환해 주어야 한다.
○ 온도가 10℃ 이상으로 올라갔던 혈액은 혈액은행에 반납할 수 없다.
(혈액을 실온에 방치할 경우 30분이면 혈액온도가 10℃로 올라가므로 혈액은행에서 분출된 후 30분 이상 방치된 혈액은 다른 환자에게 사용할 수 없다.)

3) 정맥주입용액의 동시사용(Concomitant use of I.V solution)

생리 식염수만이 혈액성분 제제와 함께 투여될 수 있다.
① 5% ․ 10% DW 용액은 P/RBC, Whole Blood에 비해 저장성 용액으로, 혈액성분과 혼합시 용혈반응(적혈구 팽창-파괴)일으킬 수 있다.
② HNS와 혼합되면 칼슘 이온이 혈액제제 내에 함유되어있는 항응고효과를 없애서 혈액응고를 유발하게 된다.

참고 자료

없음