[간호과]방광경, 위내시경, 대장 내시경 검사

소개글

내시경 검사 입니다.

목차

1 방광경검사
-적응증
-검사전준비
-과정
-검사 후 결과
-합병증
2 위내시경검사
-적응증
-검사전준비
-과정
-검사 후 결과
-합병증

3 대장, 에스상결장내시경검사
-적응증
-검사전준비
-과정
-검사 후 간호

본문내용

적응증
①방사선 검사 특히 하행성 요로 조영술 결과가 비정상이거나 결론내리기 어려울 때 하부 -- 요로를 시진하여 진단하기 위해
② 조직생검과 검사실 분석을 통해 방광의 병소가 양성인지 악성인지 구분하기 위해
③ 빈뇨, 야뇨증, 긴박뇨, 배뇨곤란, 요의 찔끔거림, 소변이 금방 안 나오는 것 (hesitancy),-- 실금 등 배뇨양상의 변화를 평가하기 위해
④ 원인불명의 혈뇨가 있어 문제의 근원이 무엇인지 알기 위해
⑤ 약물을 투여해도 효과가 없이 요로 감염이 지속되어 문제의 근원을 알기 위해
⑥ 전립선 비대와 폐색의 정도를 확인하기 위하여 요도와 방광경부를 보고 경요도-- (transurethral) 전립선 절제술을 하기 위해
⑦ 종양, 용종, 이중 요도같은 선천적 기형, 요관낭종, 요도나 요관협착, 게실, 염증이나 궤양 부위가 있는지 확인하기 위해
⑧ 방광이나 요관에서 작은 신결석을 제거하기 위해
⑨ 방광에서 용종과 작은 종양을 제거하기 위해
⑩ 각각의 요관 카테터로 소변 검사물을 채취해서 각각의 신장기능을 평가하기 위해
⑪ 요도와 요관의 협착을 넓히기 위해

※금기
① 출혈장애 : 기구를 삽입하는 것이 하부 요로에서 과도한 출혈을 일으킬 수 있다.
② 급성 방광염이나 요도염 : 기구를 삽입하는 것이 세균을 혈류로 들어가게 하고 패혈증을-- 유발할 수 있다.


검사 전 준비

검사전날 관장 한다.
검사 전 이완증진을 위해 페치딘 1@ IM 한다.
속옷을 벗고 검사 전 소변을 보게한다.
수술실로 내린다.

종류
방광요도경은 경성(rigid) 방광요도경과 굴곡성(flexible)요도경이 있다.
1) 경성내시경은 굴곡성에 비해 시야가 좋고 보조기구들의 삽입이 가능한 작동통로가 있어 다양한 시술이 가능하다.
2) 굴곡성 내시경은 환자의 통증이나 불편감을 덜어줄 수 있고 다양한 자세에도 시술이 가능할 뿐만 아니라 렌즈의 방향을 자유로이 돌릴 수 있어서 방광내부구조를 골고루 관찰 할 수 있다.
방광경에서 요로내부를 직접관찰하는 망원부렌즈의 시각은 0도 30도 70도 120도 가 있어서 요도와 방광내의 어느부위든지 관찰가능하다.
0도-요도관찰, 30도- 방광기저부와 전측벽, 70,90도- 방광전정부, 120도-방광전경부 관찰
하며 세척액으로 관찰시 생리식염수를 사용하고 절제술시 증류수를 사용하여 검진한다.

과정
환자는 바로누워 다리를 벌리고(쇄석위) 들어올린 상태에서 요도를 통해 조심스럽게 방광경을 삽입한다.
→골격 손상과 신경 손상을 입지 않도록 보호위해 쇄석위 자세 유지.위내시경
X-선검사로 확인하기 어려운 식도, 위 십이지장의 아주 작은 병변을 포함한 염증, 궤양, 용종, 종양 등의 병변의 유무를 내시경을 구강내로 넣어서 식도, 위, 십이지장까지의 점막을 눈으로 직접 확인하는 검사로 필요시 조직검사를 시행하며.....

참고 자료

없음