[간호학]정신과 실습 면담일지

소개글

학교마다 양식이 다르긴 하겠지만,
우리 학교에서는 매일매일 환자와의 면담내용과 그 면담에 대한 분석, 그리고 그에 따른 SOAPIE를 도출하는 과제가 있습니다.
혹 다른 학교 간호학도들에게도 도움이 될까하여 3일간의 면담 기록을 올립니다.
많은 도움이 되었으면 좋겠습니다. ^ㅡ^

목차

★면담기록
1. 면담 전 상황
2. 상호작용의 목적
3. 면담내용
4. 대상자 반응 분석
5. 치료적 의사소통 평가
★간호과정 기록
1. SOAPIE

본문내용

◎면담 전 상황
대상자는 아침 회진 때부터 표정이 어둡고 다른 사람의 눈을 쳐다보지 않고 이야기 하며 인사를 건넬 때 공격적이었음. 라포를 형성하기 위해 대상자 근처를 자주 지나가는데 그런 나를 대상자가 잠깐 이리 와보라고 불러 면담하게 됨.

◎상호작용의 목적
1. 대상자가 자신의 감정을 표현한다.
2. 자신의 감정에 대한 원인을 알고 이를 해결할 수 있는 방안을 탐색한다.
3. 대상자와 라포를 형성한다.

◎면담내용
Pt: 정말, 저도 빨리 치료받고 퇴원하고 싶은데, 그게 맘대로 잘 안 돼요.
SN: 그렇군요. 많이 속상하시겠어요.
Pt: 네. 속상해 죽겠어요. 있잖아요, 들어보세요. 제가요 오늘 간식이 나왔는데 아까 다 먹었거든요. 그래서 받아먹으려고 했는데요, 제 옆 자리에 있는 사람은 간식비가 없어서 간식 못 먹었거든요. 근데 제 옆에 옆 자리에 있는 할머니가 초코파이를 하나 먹으라고 주는 거예요. 그래서 먹으려고 하는데, 옆 자리에 있는 사람이 글쎄 `이 사람은 아까 먹었어요.` 그러는 거예요, 그러면 기분 나쁘죠? 그죠?
SN: 초코파이를 먹고 싶었나 보네요?
Pt: 그럼요, 난 아까 간식 먹었지만, 그래도 먹고 싶은데, 그 할머니가 나 준다는데 자기가 왜 그래요, 진짜... 학생 간호사님도 기분 나쁘겠죠? 진짜 기분 나쁘죠? 그쵸?
SN: 먹고 싶은데 그 사람의 말 때문에 못 먹은 거였다면 저도 기분이 나빴겠네요.

참고 자료

1. 최신 임상간호 매뉴얼 2, 현문사,
2. 고성희, 김명애, 이영희, 김현경, 포켓 간호진단 가이드, 현문사
3. 신경림 외22명, 성인간호학 문제중심학습 실습지침서, 정담미디어
4. 이정숙 외, 정신건강 간호학1/2, 현문사
5. 도복늠 외16명, 최신 정신간호학개론/각론, 정담미디어