[성인간호케이스스터디]만성신부전증

소개글

성인간호학케이스트터디입니다
질환은 만성신부전증 입니다

목차

□ 간호력
□ 질환설명
□ 질환의원인
□ 신기능 저하의 결과
□ 임상증상
□ 진단적 평가
□ 치료 및 관리
□ 진단적 검사결과
□ 간호과정(간호사정/진단/계획/수행/평가)
*A/N/V과 제한된 식이와 관련된 영양부족
*폐포부종과 관련된 가스교환장애
*저하된 감각 및 순환과 관련된 피부손상 위험성
□ 약물요법
□ 특수치료
①HD
②수혈(PRC)
③산소요법
□ 참고문헌

본문내용

□ 질환설명
○ 신장의 기능
①산염기 균형 조절
②전해질 균형 조절 -> edema, dyspnea
③체내수분량 조절
④혈액의 노폐물 제거 -> N/V, HA, 가려움증, 수면장애, 집중곤란
⑤혈압조절(renin) -> H수, HA
⑥건강한 뼈 조성(Vit D) ->칼슘-인 수치 비정상적
⑦조혈호르몬 분비(erythropoietin) -> 빈혈, 피로감, 창백감
○ ARF : 신장혈류의 감소, 소변 흐름의 폐쇄, 신장실질의 내인성 질환 등으로 인하여 신기능이 갑자기 저하되는 것. ->혈중 요소질소, creatinine 상승, 핍뇨, hyperkalemia, sodium축적
①핍뇨기(소변량이 400~500ml/24h 이하)
②이뇨기(소변량이 500ml/24h 이상일때부터 혈중 요소질소와 creatinine 상승이 중단되었을때)
③회복기(수개월에서 1년이 걸린다)
○ CRF : 신장기능이 진행성으로 악화되어 있는 상태로 투석 또는 신장이식이 행해지지 않으면 요독증과 합병증으로 치명적인 상태에 이른다.

□ 원인
①HTN
②DM
③사구체 병변
④간질성 신장염
⑤유전성 신장 질환
⑥폐쇄성 요 질환
⑦발달성/선천성 기형

□ 신기능 저하의 결과
①신장예비력 감소->renal insufficiency->renal failure->end stage renal failure
②염분과 수분의 정체가 부종, 울혈성 심부전, 고혈압, 복수 등을 유발
③사구체여과율(GER)의 감소로 renin-angiotensin 축을 자극하고 혈압을 상승시키는 aldosterone분비를 증가시킴칼슘의 감소로 결과적으로 뼈의 칼슘 재흡수 감 소 초래

참고 자료

의학사전
임상간호메뉴얼-현문사
병동메뉴얼
성인간호학-현문사