[간호]환자치료 계획

소개글

환자치료 계획

목차

1. 환자의 평가
2. 치료목표
3. 치료계획
4. 치료계획의 이행
5. 환자의 재평가와 치료계획

본문내용

1. 환자의 평가
평가단계는 첫째 기능장애의 정도, 기능의 현수준에 관한 객관적이거나 주관적인 모든 자료를 수집하는 것이다. 이것은 기초 자료수집을 위한 시작이며 재활 전 과정을 통하여 지속적으로 실시된다. 둘째, 의학기록지는 환자의 병력과 현상태에 관한 정보를 제공한다. 환자나 그의 가족 건강관리요원과의 대화는 병을 앓기 전 환자의 생활상태나 이와 유사한 많은 정보를 얻을 수 있다. 환자와의 대화동안 친밀한 관계를 유지하여 치료사나 치료사의 판단에 신뢰를 갖게 하는 것이 중요하다. 이것은 환자의 협조를 얻을 수 있고 후에 공동목표 달성에 중요한 역할을 하게 된다. 셋째 평가방법으로는 직접적인 관찰이나 기능의 측정이 사용될 수도 있다. 넷째 평가방법은 타당도와 신뢰도가 있어야 하며 따라서 정확한 방법이 강조된다.

2. 치료목표
적절한 치료목표를 설정하는 것은 치료계획 수립과정에서 가장 어려운 단계이며, 평가자료의 해석에 있어 기술적 판단을 요하게 된다. 첫 번재는 재활의 마지막 단계에 환자의 기대되는 수준을 장기목표로 설정하는 것이고, 다음과 같은 사항을 기록한다. 첫째 의존도-필요한 감독과 보조, 둘째 보조기구-보장구, 의수족, 기타 필요한 장비, 셋째 기대되는 기능의 일체수준을 기능적 용어로 기술한다.
1) 장기목표의 예
(1) 환자는 일상생활에서 단족보조기를 착용하고 네발 지팡이를 짚고 혼자서 걸을 수 있다.
(2) 환자는 훨체어 사용에 세밀한 감독을 필요로 하며 이동동작에는 한 사람의 도움을 필요로 한다.
장기목표는 재활팀과 이에 관여하는 모든 사람의 의견을 반영하여 결정하며 또한 환자의 요구와 일치해야 한다. 왜냐하면 이러한 목표달성을 위하여 환자의 주의를 집중시키거나 환자의 목표와 장기목표를 일치시키기 어렵기 때문이다. 많은 재활계획이 환자가 팀의 목표를 고려하지 않거나 매우 어려운 자기만의 목표를 설정하기 때문에 실패하는 경우가 많다.
장기목표가 결정되면 다음은 목표달성을 위한 세부사항을 결정하는 것이다. 이 세부사항은 곧 단기목표의 목적이 되는 것이다.
<예>
- 장기목표
무릎과 발목관절에 보장구를 착용하고 로프스트랜드 목발을 짚고 100피트 정도의 짧은 거리를 혼자서 보행할 수 있다.

참고 자료

없음