[간호]치매의 간호진단, 이론적근거, 목표, 계획

소개글

기억력 손상과 관련된 의사소통장애
망상과 관련된 의사소통장애
기억력 손상과 관련된 사회 부적응
청각상실과 관련된 자존감 저하.
지남력 상실과 관련된 판단장애
기억력 상실과 관련된 과다 섭취 위험성.
손과 눈의 협동능력 장애와 관련된 자존감 저하.
인식기능 장애와 관련된 위생불량
판단장애와 관련된 충동조절결여
기억력 손상과 관련된 작화증
지식부족과 관련된 불안.
불안과 관련된 수면부족
불안과 관련된 피로.

목차

기억력 손상과 관련된 의사소통장애
망상과 관련된 의사소통장애
기억력 손상과 관련된 사회 부적응
청각상실과 관련된 자존감 저하.
지남력 상실과 관련된 판단장애
기억력 상실과 관련된 과다 섭취 위험성.
손과 눈의 협동능력 장애와 관련된 자존감 저하.
인식기능 장애와 관련된 위생불량
판단장애와 관련된 충동조절결여
기억력 손상과 관련된 작화증
지식부족과 관련된 불안.
불안과 관련된 수면부족
불안과 관련된 피로.

본문내용

이론적 근거 : 개인위생, 옷입기 등에 대한 인식 기능이 안 되어 위생관리도 안됨.
목표 : 환자는 퇴원시까지 자신의 능력에 따라 위생관리를 할 것이며, 필요시 다른사람에게 도움을 받 을 것이다.
계획 : 환자는 매일 하루 세 번 깨끗이 씻고, 단정한 옷차림을 할 것이다.
주변 정리 정돈을 하고 더러워진 옷은 바꿔 입을 것이다.
위생관리가 잘 이루어지지 않을 경우 다른 사람의 도움을 받을 것이다.

주관적 자료객관적 자료진단명여의사와 직원들을 유혹하고 이따금씩은 누군가를 성적으로 접촉하려 함.*판단장애와 관련된 충동조절결여

이론적 근거 : 판단에 장애가 생기면 하고 싶은 행동을 상황에 따라 해야 하는 지, 하지 말아야 하는 지 판단할 수 없으므로 충동적으로 하고 싶은 행동을 하게 됨.
목표 : 환자는 퇴원시까지 자신의 능력에 따라 충동을 조절하고 다른사람을 성적으로 유혹하거나 접 촉하지 않을 것이다.
계획 : 환자는 퇴원시까지 자신의 충동을 조절하는 법을 배운다.
환자는 퇴원시까지 해야 될 행동과 하지 말아야 할 행동을 구분할 수 있다.
환자는 퇴원시까지 다른사람에게 피해를 주는 행동을 하지 않는다.

주관적 자료객관적 자료진단명집에 거주하는 여자 중 한 사람을 알고 있는지 질문 받았을 때, “물론 나는 그녀를 안다. 그녀의 남편과 함께 음료수를 마셨다.”라고 대답. 실제로 그녀의 남편은 수년전에 죽었고 송씨는 그를 한번도 만난 일이 없었음.답을 기억할 수 없을 때 질문에 대한 반응을 지어냄.*기억력 손상과 관련된 작화증
이론적 근거 : 기억력이 손상되어 질문에 대한 답을 지어내기 위해 작화증이 나타 났다.
목표 : 환자는 퇴원시까지 자신의 기억할 수 없는 부분을 다른 말로 지어내지 않을 것이다.
계획 : 환자는 자신이 하는 말이 실제 일어난 일 인지, 지어낸 말인지 구분할 수 있다.
환자는 자신이 말을 지어냄으로 인해 올 수 있는 사람들과의 관계나 그 영향에 대해 안다.
환자는 질문에 대한 답이 기억나지 않을 때 기억이 나지 않는다고 사실대로 말할 수 있다.

참고 자료

없음