[기본간호학]ICU환자의 기본 간호술

소개글

ICU환자에게 수행하는 기본 간호술입니다.
기본 간호술에 대해서 수행 방법과 수행 근거까지 있는 자료입니다.

목차

1. Vital sign 및 BP
2. Suction- oral, nasal, encoyracheal, tracheostomy
3. Back massage & position change
4. Feeding
5. Intake & Output check
6. Mouth care
7. Bladder irrigation & Bladder trainning
8. Perineal care
9. IV gtt 계산-Infusion pump
10. Level of consciousness
11. Puple reflex test
12.Muscle reflex
13.EKG monitor
14.Intracranial pressure monitor
15. Artery cannular - IBP monitor
16.Venous catherter - Femoral, Sublavian, Juglar
17.Ventilator & Intubation
18.Ambubagging
19.Defibrilation & Cardioversion (D.C기)
20.Emergency chart
21.CPR
22.O2 Saturation

본문내용

12.Muscle reflex
심부건 반사
이두근 - 손바닥을 아래로 하여 팔을 굽힌다. 검진자 엄지손을 이두근 기단인 전주와에 놓고 반사함마로 엄지손을 친다.
정상반응-팔꿈치에서 하박이 굴곡된다. 신경(C5,C6)
삼두근 - 팔을 굽히고 가슴위에 올려 놓거나 상박이 수평이 되도록 잡고 팔아래에 힘을 빼도록 한다.
팔꿈치 바로 아래 삼두건을 친다.
정상반응 - 팔꿈치가 신전된다. 신경(C6,C7,C8)
무릎 - 침대나 의자가에 다리가 흔들리도록 앉히거나 앙와위로 눕혀 무릎이 구부러지도록 받친다.
무릎 바로밑의 오금힘줄을 장하게 친다.
정상반응 - 다리의 하부가 무릎에서 신전된다. 신경(L2,L3,L4)
요골 - 손을 옆으로 자연스럽게 놓고 엄지손가락 족 팔목위를 강하게 친다.
정상반응 - 손목이 굴곡된다. 신경(C5,C6)
발목 - 무릎을 약간 굽히고 발을 옆으로 놓는다. 반사함마로 발꿈치위를 강하게 친다.
정상반응 - 발목이 굴곡된다. 신경(C1,C2)
표재성 반사
둔근 - 옆으로 눕히고 둔부를 벌린 후 회음부쪽을 면봉으로 자극한다.
정상반응- 항문조임근이 수축된다. 신경(L4,L5)
복부 - 서거나 눕혀서 면봉으로 복부직근 측면에서 중앙으로 긋는다. 4분원을 나누어 검사한다.

참고 자료

고유미 외.기본간호학 실습 지침서.정담
박희곤. 응급 구조와 소생술.대학서림
최정신외(1998).신체검진. 현문사
홍근표외(2000).기본간호학Ⅰ.수문사