[아동간호학]신생아 황달 레포트

소개글

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목차

1. 환자 소개 : 정상 신생아 (실습기간 : 5/16~5/27 실습병동 : 신생아실)
2. Disease Description( 신생아 황달)
1) 정의
2) 증상
3) 원인,병태 생리
4) 진단
5) 경과, 예후
6) 합병증
7) 치료
3. 신생아 자료수집
4. 투약기록
5. 각종 검사 자료
6. 간호과정

본문내용

1) 정의
신생아에서 황달은 혈중 빌리루빈 수치가 5mg/dL 이상일 때 눈으로 확인할 수 있다.
생리적으로 출생 초기에 혈중 빌리루빈의 정상 수치는 소아보다 높다. 생리적 황달은 생후 2-3일째
나타나고 5~7일 사이에 사라지며, 혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상으로 상승하는 경우는 매우
드물다. 생리적 황달 이외의 것을 비생리적 혹은 병적 황달이라고 하는데, 생후 첫날에 황달이 발견되거나,
혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상으로 높을 때, 또은 생후 2주이상 황달이 지속될 때,
그리고 직접 빌리루빈이 2mg/dL 이상인 경우를 말한다.
병적 황달의 원인으로는 혈액형 중 Rh부적합, ABO부적합, 감염, 모유황달 혹은 간담도질환 등이
알려져 있다.

2) 증상
황달의 증상은 아기의 피부색이 노랗게 되는 것이다. 보통 눈의 흰자위와 얼굴색이 노랗게 변한다.
만일 황달이 더 심하게 되면 몸통, 사지 및 발바닥의 피부까지 노랗게 되는 경우도 있다.
황달이 심하게 되어 신경계통에 영향을 주게 되면 아기가 잘 먹으려 하지 않고, 처지며 정상적으로
있어야하는 놀람반사가 약하게 된다.

3) 원인,병태 생리
황달을 일으키는 물질은 혈중 빌리루빈이라는 물질로 이는 대부분 적혈구가 파괴되어서 만들어 진다.
생성된 빌리루빈은 간에서 대사 되어 담즙으로 배설되게 된다.
그래서 파괴되는 적혈구가 많을 때 혹은 생성된 빌리루빈이 미숙한 간에서 처리되지 못하였을 때에
황달이 생기게 된다.
위와 같은 원인으로 생리적 황달이 생기게 되며. 이 증상은 출생 후 간의 빌리루빈 제거 능력이
급속하게 향상되기 때문에 보통 1주일 내에 사라지게 된다.
태내에서도 적혈구의 파괴가 일어나고, 간이 미숙하기 때문에 황달의 위험성이 있지만, 이때에는
태반을 통하여 빌리루빈이 엄마쪽으로 배설되어 처리되기 때문에 문제가 되지 않게 된다.
병적 황달의 원인 중 Rh 부적합은 엄마의 혈액형이 Rh 음성이고 아기의 혈액형이 Rh 양성일 때
발생하고, ABO 부적합은 엄마의 혈액형이 O형이고 아기의 혈액형이 A 혹은 B형일 때 발생할 수 있다.
이때에는 심한 황달이 나타나는 경우가 많기 때문에 출생 초기에 치료를 받아야 한다.

참고 자료

아동간호학-수문사(홍경자, 문영임 외)
기본간호학-현문사
간호진단과 계획-서울대학교 병원
임상간호 메뉴얼- 현문사