소개글
담석증 환자에 대해 공부한 일반외과 케이스 레포트입니다.
담석증에 관한 전반적인 병인론 및 치료과정에 대해 서술하였고,
NANDA의 간호진단에 따른 분류와 medi도 포함되어있습니다.
도움되시길-
목차
1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(Pathophysiology)
임상증상(Clinical Manifestation)
치료(Treatment)
간호(Nursing Care)
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data(간호력))
(2) 간호과정(Nursing Process)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6) 특수검사
7) 진단적 검사결과
8) 참고문헌
본문내용
일반병실 Care Study Form
1) 간호력(Nursing History)
이름(Name) : 이OO 병실(Ward) : 802
나이(Age) : 47세 성(Sex) : Female
입원일시(Date of Admission) : 2006년 5월 22일
진단명(Medical Diagnosis) :
(R/O) Gallstone (impacted) of common duct unspecified or without cholangitis or cholecystitis
결혼여부(Marital Status) : 기혼
교육정도(Educational Background) : 초등학교 중퇴
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2006년 5월 25일~6월 3일
질병진행과정(Process of Disease(Assign 받은 pt`s disease process))
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
병인론(Pathophysiology)
담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발병률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가추세로 추정해보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.
1. Etiology
(1) 담즙(bile)은 성분의 변화를 겪는다. cholesterol 담석을 가진 대상자에 대한 연구는 그들의 담즙이 cholesterol로 과포화 되어 있으나 담즙산염(bile salt)은 결핍된 것을 보여준다. 담즙의 cholesterol 포화상태는 나이에 따라 증가되는 듯하다. 그러나 담즙 성분의 변화가 담석이 발생하는 원인을 완전히 설명하지는 못한다.
참고 자료
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