[간호학]ITP(idiopathic thrombocytopenic purpura) & SLE(Systemic Lupus Erythematosus)

소개글

내과 환자는 질병 한 개 이상이 복합적으로 겹쳐서 입원하는 경우가 많습니다. 고혈압에 심근경색까지 겹쳤던 분이었는데 코피가 멈추지 않아 입원하신 후 특발성 혈소판감소성 자반증과 전신성 홍반성 낭창을 진단받고 치료하던 환자였습니다. 이분의 경우 심근의 통증 조절과 출혈의 위험, 피부손상의 위험이 컸으며, 질병에 대한 인식이 부족했기에 그 부분에 포커스를 맞추어 사정해 보았습니다. 특히 SLE와 ITP에 관한 생소한 진단적 검사에 대해서 궁금하신 분은 많은 도움이 되실 것입니다.

목차

Ⅰ.서론
1.일반적사항
2.간호사정
3.현재 건강력 사정
4.Disease Description
5.약물
6.진단 검사

Ⅱ.본론(간호과정)
**간호과정 우선순위 선정 경로 첨부
1.심근의 저산소증과 관련된 통증
<관상동맥 조영술과 전,후 간호 첨부>
2.혈소판 감소로 인한 출혈 경향과 관련된 손상의 위험성
3.면역기능저하(SLE/ITP/갑상선기능저하증)과 관련된 감염의 위험성
4.부종 및 자반과 관련된 피부손상의 위험성
5.질병(ITP/MI) 및 치료 과정과 관련된 지식부족
<교육자료 첨부:심근 경색의 위험 인자 교정을 위한 교육>

Ⅲ.결론

<참고 문헌>

본문내용

.일반적 사항
*환자명 : 김○○
*나이 : 48세
*입원날짜 : 04, 11, 20
*발병이전 건강상태
①26년 전 폐결핵과 복막염 있었으나 약물치료로 완치된 상태임
②평소 병원 자주 방문 안하던 분으로 가끔씩 감기 있어 내과 방문시 혈압 측정하면 2002년부터 고혈압 있다하여 Local에서 po medication tx하셨음.
③2004, 3월 가슴이 쪼이는 듯하여 본원 방문하여 dilated cardiomyopathy(DCMP)
진단 받고 입원하심.
④갑상선 염증 2달 전 진단받고
po medication tx 중임

❀간호진단 우선순위의 기준
❶심근의 저산소증과 관련된 통증
대상자 12/3일 새벽, 화장실 다녀오던 중 흉통 호소하여 니트로글리세린 0.6mg 투약받고 증상 호전은 되었으나, 12/6일 관상동맥조영술 시행받고, 왼쪽관상동맥 2개와 오른쪽 관상동맥 1개 PTCA 권유받은 상태로 현재 다른 질병(ITP,SLE,갑상선기능저하증)보다 더 시급하게 사정 및 중재되어야할 문제이다.
❷혈소판 감소로 인한 출혈 경향과 관련된 손상의 위험성
입원 당시부터 잇몸, 코의 출혈의 멈추지도 않고 11/29일 혈소판 9천으로 매우 심각한 상태였으나, 11/29일부터 IV 글로불린투여 받고 혈소판 수치 점점 증가하더니 12/8일 최종 만9천으로 정상 수치 범위내에 포함되었다. 그렇지만 다른 자가면역질환인 SLE와 면역과 관련된 갑상선기능저하증의 질병과 겹친상태이므로 한시라도 고삐를 늦춰선 안되며, 즉각적으로 사정되고 관찰되어야할 사항이다.

참고 자료

1.서문자 외(1999년) 최신성인간호학 총론Ⅳ. 수문사
3. 김희숙 외(2003년) 성인간호학Ⅰ,군자출판사
4. 권원경 외(2000년) 간호학과 계획, 서울대학교 출판부
5. 홍창의 저(1999년) 혈액계, 고려의학
6. 대한기초간호자연과학회(2002년) Mosby 의학간호학대사전, 현문사
7. 대한혈액학회(1999), 수문사