[사회복지법제론]국민건강보험법에 대해 조사한 자료

소개글

국민건강보험법에 대해 면밀히 조사한 자료입니다.

목차

Ⅰ 국민건강보험법의 법적근거

Ⅱ 국민건강보험법의 의의 및 특성

Ⅲ 국민건강보험법의 연혁

Ⅳ 국민건강보험법의 정의 및 목적

Ⅴ 건강보험의 적용범위

Ⅵ 급여내용

Ⅶ 재정

Ⅷ 관리운영

Ⅸ 이의신청 및 심사청구

Ⅹ 전달체계

(판례)

본문내용

Ⅱ 국민건강보험법의 의의 및 특성

건강보험제도란 일상생활의 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소비되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 내어 기금화 하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 줌으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다. 법률에 의한 강제가입 일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제적용 된다.

1) 강제적용의 사유
보험가입을 기피할 경우 국민상호간위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 건강보험제도의 목적 실현이 어렵다. 질병위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 원활한 건강보험 운영이 불가능하게 된다.

2) 부담능력에 따른 보험료의 차등부담 (형평부과)
사보험은 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담한다. 사회보험방식인 건강보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하려는 것이 목적이므로 소득수준 등 보험료부담능력에 따라 차등적으로 부담한다.

3) 보험급여의 균등한 수혜
사보험은 보험료 부과수준, 계약기간 및 내용에 따라 차등급여를 받지만 사회보험은 보험료 부과수준에 관계없이 관계법령에 의하여 균등하게 보험급여가 이루어진다.

참고 자료

없음