[간호학]Renal Biopsy

소개글

ward conference때 사용했던 자료입니다.

목차

Renal Biopsy

Ⅰ. 적응증(Indications)
Ⅱ. 금기(Contraindications)
Ⅲ. 합병증(Complications)
Ⅳ. 생검 수기(Biopsy Techniques)
Ⅴ. 생검 표본의 처리(Processing of the biopsy Specimen)
Ⅵ. 간호(nursing)
-검사 전-
-검사 후-
Ⅶ. 참고

본문내용

Ⅳ. 생검 수기(Biopsy Techniques)

1. 병력에 대하여 충분한 청취를 하고 이학적 검사로 신생검에 대하여 환자의 협조가 가능 한지 평가 후 환자와 보호자에게 생검 수기에 대해 설명하고 동의 얻음
2. 헤마토크릿, 백혈구수, 혈소판수, Prothrombin time, Partial thromboplastin time, 생검 24~72시간 전 요 배양 검사 실시
3. 검사 전 신장이 양쪽에 있으며 기능을 하는지 확인 - Renal scan이나 경정맥 요로 조영 술로 이를 확인
4. 생검 당일 출혈시간(Bleeding time) 측정 - 뚜렷한 출혈 소인이 확인되지 않으면 일반적 으로 수혈 준비는 하지 않음
5. 신생검 시 5% 포도당 용액으로 정맥 주사 통로를 확보하고 시행하고 생검 후에는 정주 속도를 높여 이뇨가 일어나도록 함
6. Tru Cut needle(Travenol Laboratories, Deerfield, IL)을 사용하여 보통 2편의 조직을 얻 어 병리 검사를 시행 - 초기에는 Vim-silverman needle를 사용하였으나 최근에는 Tru-Cut 일회용 needle과 용수철이 있는 자동 또는 반자동 생검 총(Spring-loaded automatic, semiautomatic biopsy gun)이 주로 사용
7. 신생검의 위치 - 초음파와 fluoroscopy가 널리 이용, 생검시 환자 곁에서 10배 배율로 조직을 검경하여 사구체가 있는 지를 확인하는 것이 중요
좌신하극 부위를 선정하여 시행(큰 혈관들이 없으며 타 장기의 손상 위험성이 없음)
8. Tru Cut needle을 이용하는 경우에는 초음파나 최대 흡기에서 촬영한 X-선 촬영 소견을 근거로 생검부위를 정하고 환자를 엎드리게 함, 복부에 베개를 넣어 생검시 신장의 이동 을 제한하는 것이 좋음....

참고 자료

없음