[간호학]GS(외과)충수염케이스!!

소개글

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목차

Ⅰ.서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ.문헌고찰
- 정상 해부 및 생리
- 병태생리 / 원인
- 증 상
- 진단 / 검사
- 치료 / 수술
- 간 호
- 합병증
- 경과 / 예후
Ⅲ.본론
- 일반적 배경
- 건강력
- 건강 양상
- 신체 검진
- 약물
- 진단 검사
- 간호 과정
Ⅳ. 결 론
- 느낀 점
- 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
-연구의 필요성 및 목적 ; 질병의 중요성, 간호의 필요성, 연구동기 및 배경

충수염(蟲垂炎, appendicitis)은, 감염, 협착, 대변 덩어리, 이물질 혹은 종양으로 인한 장관강의 폐색에 의해 초래되는 충수의 염증으로, 흔히 맹장염이라고 하지만 의학적으로는 충수염이 바른 말이다.
이는 20대와 30대에서 가장 흔히 발생하는데, 2세 이하나 노인에서는 흔하지 않다. 노인이 발병할 경우 파열될 위험이 높으므로 효과적인 간호중재가 필요하다.
권00 환자는 급성 충수염으로 입원하였고, 질환의 특징과 상태를 알아보고자 본 연구를 실시하였다.

Ⅱ.문헌고찰

【 급성충수염 (acute appendicitis)】

1. 정상 해부 및 생리
급성충수염은 충수에 생긴 급성 염증을 말한다.
충수는 소장이 끝나고 대장이 시작되는 첫 부위인 맹장의 끝에 쥐꼬리처럼 달려 있는데 충수가 맹장에 붙어 있어서 그런지 일반 사람들은 이 병을 맹장염이라고 부르기도 한다. 급성충수염은 충수의 입구가 막혀서 충수가 부어오르고 혈액순환이 차단되면서 염증이 생기는 병이다.
충수 주위 임파선이 부으면서 충수 입구가 막히는 경우가 가장 많으나 대변이나 다른 이물질이 충수의 입구를 막기도 한다.

2. 병태생리 / 원인
1) 폐색 후 부종, 감염과 허혈이 발생한다.
2) 관강 내 긴장이 고조되면 대개 괴사와 천공이 발생한다.
3) 충수염은 모든 연령층을 침범하며 10~30세 남성에게 가장 흔하다.

3. 증 상
- 급성충수염의 증상은 나이, 성별, 또는 충수의 뱃속 위치 등에 따라 조금씩 다르게 나타 난다. 또 비슷한 증상을 일으키는 다른 병들도 아주 많기 때문에 진단이 어려운 경우가 많다.

- 충수의 궤양과 염증은 흔히 통증, 발열, 식욕 부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점 에서 반동성 압통(rebound tenderness)을 느낀다. 이는 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증을 뜻한다. 얕은 호흡과 판자같이 단단한 복부를 확인할 수 있다. 또한 직장이나 질 검진 시에도 통증을 호소한다.
감염은 농양을 형성하기도 하며 괴사 및 괴저를 일으키기도 한다. 충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염이다. 또한 누공(fistula)이 충수와 방광, 소장, S상 결장, 혹은 맹장 사이에서 발생한다. 어떤 대상자에서는 염증과 감염이 자연적으로 치유되기도 하지만, 후에 유착되어 폐색을 일으키기도 한다.

참고 자료

• Sigma Theta Tau Lambda- 「최신 임상간호메뉴얼 」 현문사(1999) 701~702p
• 전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 조경순 外 공저-「 성인간호학 下 2」
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• 조결자, 송지호, 유일영, 박인숙, 박은숙, 김미원, 김희순, 신희선 외 편저 - 아동간호학Ⅰ
현문사(2000) 68~80p
• 김옥녀- 임상 약리학 / 현문사(1999) 63p, 237~238p, 363~364p
• http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm - 서울대학교 병원 약제부 홈페이지