[간호학]분만실 case

소개글

산부인과 분만실 실습을 하면서 정상분만 case입니다...

목차

Assessment ◀
현임신력
신체사정
분만 1기
분만 2기
분만 3기
분만 제 4기

본문내용

▶ 입원 시 산모의 상태
입원 시 자궁 수축의 특성 : 진통 없었음
이슬동반 유무 및 시기: 이슬 없었음
마지막 음식물 섭취 시기: 2월 5일 4PM 옥수수
입원시 양막(fetal membrane)상태:
파열됨(Ruptured) ∨ (파막시기 2월 5일 4PM 옷이 흠뻑 젖을 정도였음.)
▶ 산모에게 제공된 입원 준비 내용을 서술하시오.
①침상 안정의 필요성을 설명한다.
②자궁 수축을 사정한다.
③질 분비물을 관찰한다.
④태아 심음을 점검한다.
⑤자궁 수축 억제제 사용시, 작용 및 부작용을 설명하고 관찰한다.
⑥식이교육, 정서적 지지를 한다.
▶ 신체사정
1. 자궁수축 형태: Toco-ut. contraction(+) 산모는 자궁 수축감을 느끼진 못하심
3분간격으로 일정하게 잡힘
2. 태위: 두위
3. 선진부 및 태향: 두정위/좌전방두위(LOA)
4. 선진부 진입여부: 선진부로 진입 되지 않았고, station-3 위치에 있음
5. 자궁저부 높이: 35cm
6. 태아심음(위치, 횟수): LLQ 160회/분
☞ 분만 1기
☞ 분만 2기
☞ 분만 3기
☞ 분만 4기
☞ 간호 진단 및 간호 중재
1)자궁수축과 태아하강으로 인한 안위변화
2)산모의 자세와 관련된 조직관류 저하
3)양막파열, 분만과정과 관련된 감염의 위험성

참고 자료

여성건강 간호학 <현문사>
간호진단과 계획 <서울대학교병원>