정신분열증(SPR) 케이스 스터디

*유*

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최초 등록일: 2006.09.24
최종 저작일: 2006.01; 13페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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SPR 케이스 스터디

본문내용

간호사정
<사회적 정보>
-성별/나이: F/34 -결혼여부: 미혼
-교육정도 :고졸 -종교 없음 -월수입:없음 SES 中
-입원일 : 2006년 7월 20일
<신체적 정보>
-V/S 120/898-20-36.3 신장/체중 170cm/ 51kg

<질병과 관련된 정보>
-의학적 진단:SPR

-입원당시 주호소:“불안하고 우울하다.정신분열병에 걸렸어요”
주증상:2006년2월27일 본원 마지막 외래 이후 약 복용안하고 술마시고 잠안자고 밥 안먹고 wandering out

-Axis Ⅰ.Schizoprenia.R/O schizoaffective
Ⅱ. Deterred
Ⅲ. R/O alcoholic hepatitis
Ⅳ. None
Ⅴ.GAF Scale:currently

-present illness
99년 노동일 하다가 상사로부터 인간적 대우 못 받고 돈 못 받은 일 있은 후부터 집에만 지내다가 갑자기 TV속 배우가 나를 좋아한다면서 방송국택시타고 찾아가고 엉뚱한 이야기 하여 강남성심병원 입원치료 하였다. 퇴원 후에는 약 잘 먹고 지내고 있지만 2003년 전부터 술 마시기 좋아하고 식사하지 않고 하루 종일 방에서만 혼자 지내면서 난폭한 행동보여 2003년7월5일 본원 입원치료 후 약물 복용 잘하고 주로 집에서 지내면서 본원 외래F/U

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