[성인간호]COPD 케이스 & 질병조사

소개글

COPD 와 관련된 질병과 간호과정을 적용한 케이스 스터디 까지 모든것이 다 들어 있는 자료입니다.
표로 되어있어 보기 편하셔서 교수님이 칭찬하셨습니다 ^-^

목차

Ⅰ. COPD 문헌고찰

1. 원인 및 위험요인
2. 병태생리
3. 진단
4. 치료

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 자료수집
2. 자료조직
3. 간호진단
4. 간호목표, 수행, 평가

본문내용

Ⅰ. COPD 문헌고찰

1. 원인 및 위험요인
*흡연 : CO흡입, 호흡자극,섬모운동 억제, 기도개방 능력 저하
모든 COPD의 90%가 흡연가, 흡연가의 50%는 다눈성 만성기관지염으로 기침, 객담배출
피운 담배량과 관련된 (1일 1갑 20년이상 흡연자)
1)호흡기 상피세포의 섬모운동을 장애
2)폐포의 대식세포의 기능을 억제
3)점액분비선의 hypertrophy와 hyperplasia
4)antiprotease를 억제 - proteolytic enzyme 유리를 촉진
5)조기에 세기관지 폐쇄
*감염 : 점액분비의 증가
*대기오염 및 직업 : 기관지벽의 자극
*유전 : 폐기종, 낭포성 섬유증
*노화 : 폐포 탄력성 감소
*혈관변화 : 폐실질에 빈혈성 변성 초래

2. 병태생리
감염, 과민반응
⇒ 진한 기도분비물, 기도벽의 팽윤, 불균등한 폐포환기⇒ 폐포의 과대팽창,무기폐 ⇒ 흉곽운동 감소⇒ 폐실질조직의 파괴 폐신축성 감소
⇒ 세기관지 허탈, 폐신축성 저하 ⇒ 안정시 폐활량과 호흡 저하, 호흡곤란⇒ 호흡을 보조근육 사용하고 호기를 위해 입술을 동그랗게 하는 등의 호흡노력
말기: 영구적인 폐포환기 감소, CO정체, 저산소증, 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산증, 폐포 공기포획, 무기폐, 만성 근육 피로
⇒상태 악화에 따라 심근 약화, 신기능 장애, 모세혈관 투과성 증가, 다혈구혈증, 식욕부진 체중감소
⇒ 저산소혈증 더욱 심해짐 폐인성 심질환, 호흡부전, 혼수, 사망

3. 진단
*만성 기침, 객담생성, 점차적인 호흡곤란, 위험요인에의 노출경력
*동맥혈 가스분석검사
*폐기능검사
*흉부 X선 검사 (Chest PA, Lateral)
*CT : 혜기종의 정로를 결정, 기관지확장증 확인
*기관지조영술
*객담배양검사

참고 자료

1. 서문자외 7명 (1999) 성인간호학 수문사
2. http://nursestudy.com.ne.kr
3. http://pro-web.suwon-c.ac.kr/~hjk
4. 김동수 : 호흡관리의 실제. 서울 : 군자출판사. 1995 p. 447 - 456
5. 간호진단 서울대출판부